更年期關節痛、皮膚乾？雌激素下降的隱形影響

更年期常被聚焦於潮熱與情緒，但雌激素下降對關節、皮膚、泌尿系統的影響同樣值得關注。不少女性抱怨「手指僵硬」「皮膚乾癢」「夜尿頻繁」，卻不知這些皆與荷爾蒙變化相關。

關節與韌帶：雌激素有助維持關節滑液分泌及韌帶彈性。停經後，滑液減少致關節摩擦增加，易出現手指、膝蓋痠痛，尤其晨起僵硬。有資料顯示，50%以上更年期女性曾經歷關節不適，常被誤診為類風濕關節炎。

皮膚變化：雌激素促進膠原蛋白與透明質酸合成。停經後，皮膚厚度每年減少約2%，保水力下降，出現乾燥、痕癢、皺紋加深。研究指出，停經5年內，面部膠原蛋白流失達30%。

泌尿生殖系統：尿道與陰道黏膜亦受雌激素影響。黏膜變薄、乾燥，致反覆尿道炎、性交疼痛、夜尿增多。此現象稱「泌尿生殖系統萎縮症」（GSM），影響逾50%更年期女性。

針對性護理建議：

關節保健： • 每日補充Omega-3（亞麻籽油、深海魚），具抗炎作用； • 避免長時間維持同一姿勢，定時活動手指、手腕； • 可嘗試溫水浸泡（40°C）15分鐘，緩解晨僵。

皮膚保養： • 洗澡水溫勿過熱（＜40°C），時間＜10分鐘； • 洗後3分鐘內塗抹含神經醯胺、透明質酸的保濕霜； • 日間使用SPF30+防曬，防止光老化加劇膠原流失。

泌尿生殖健康： • 每日飲水1,500–2,000毫升，但睡前2小時限水； • 盆底肌鍛鍊（凱格爾運動）：收縮肛門3秒→放鬆3秒，重複10次，每日3組； • 若乾燥嚴重，可使用陰道保濕劑（非潤滑劑），每週2–3次。

傳統食療建議多食滋陰潤燥之品，如銀耳、雪梨、蜂蜜、芝麻。可煮「銀耳雪梨湯」（銀耳半朵、雪梨1個、枸杞10粒），每周2–3次。

若關節痛持續超過4週、皮膚出現裂痕出血、或反覆尿道感染，應就醫排除其他病因，並評估局部雌激素治療可行性。

活得健康

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不少男士在體檢發現「PSA指數偏高」，便憂心是否患上前列腺癌。然而，有資料顯示，PSA（前列腺特異抗原）升高並非癌症獨有現象，多種良性狀況亦可導致指數上升。

PSA是由前列腺細胞分泌的一種蛋白質，正常情況下僅少量進入血液。當前列腺受刺激、發炎或增生時，細胞通透性增加，致PSA釋入血液量上升。

三類常見非癌症原因：

1. 良性前列腺增生（BPH）：隨年齡增長，前列腺體積增大，壓迫尿道致排尿困難，同時PSA水平上升。50歲以上男性逾50%有此問題，PSA通常＜10 ng/mL。

2. 前列腺炎：細菌或非細菌性炎症致前列腺充血水腫，PSA可短期急升，甚至＞20 ng/mL。常伴隨尿頻、尿急、會陰脹痛。

3. 近期醫療操作或活動：包括：

• 前列腺按摩或直腸指檢後48小時內；

• 騎單車、騎馬等劇烈震動運動；

• 尿道置管或膀胱鏡檢查。

此類PSA上升多為暫時性，建議間隔2–4週後複檢。

醫學指南指出，PSA解讀需結合年齡、前列腺體積、上升速度（PSA velocity）及游離PSA比例。單次輕微升高（如50歲男性PSA=4.5 ng/mL）未必需立即活檢，應追蹤觀察。

若PSA持續上升、＞10 ng/mL，或游離PSA比例＜15%，醫生可能建議進一步檢查，如多參數磁力共振（mpMRI）或靶向活檢，以排除癌症可能。