胃痛反覆未必只是胃病？醫生提醒「癌王」胰腺癌5大警號要留神

醫生指出，胃痛反覆未必只是胃病，或是「癌王」胰腺癌發出的警號，若身體出現5大症狀需留神。

胃痛反覆未必只是胃病，或是「癌王」胰腺癌發出的警號。資料圖片

胃痛未必只是胃病 胰腺癌早期易被忽略

胃痛可能是『癌王』發出的信號！所謂「癌王」，多用來形容胰腺癌這類發病隱匿、進展快、惡性程度高的腫瘤。由於胰腺位置較深，早期症狀往往不明顯，不少患者出現胃脹、消化不良、腰背痛等情況時，容易誤以為只是普通胃病或勞損，進而延誤檢查。

胰腺癌症狀多樣 關鍵在於持續或加重

醫學資料顯示，胰腺癌可出現腹部或背部疼痛、食慾下降、體重無故下降、皮膚或眼白發黃、尿色變深、糞便變淺，以及新發糖尿病或糖尿病突然變得難以控制等症狀。不過，這些表現並非胰腺癌獨有，也可由其他疾病引起，因此關鍵在於症狀是否持續、反覆或逐漸加重。

胃痛反覆未必只是胃病，或是「癌王」胰腺癌發出的警號。資料圖片

反覆胃脹服藥又復發 不宜長期當普通胃病

不少人出現反覆胃脹、飯後飽脹、消化不良時，第一時間會自行服用胃藥。若服藥後短暫紓緩，但很快復發，便不應長期當作普通胃病處理。由於胰腺鄰近胃腸道，若腫瘤壓迫或影響消化功能，也可能令人出現類似胃部不適、早飽、噁心、胃口下降等表現。研究指出，胰腺癌可出現消化不良、胃灼熱、容易飽脹、噁心嘔吐及大便習慣改變等症狀。

腰背酸痛或被誤當勞損 伴隨其他症狀要警惕

腰背酸痛同樣值得留意。胰腺位於腹部深處，背面鄰近脊柱及神經，部分患者可能出現上腹痛並放射至背部，或感到腰背部持續痠脹。這類疼痛有時會被誤以為是久坐、勞累或腰肌勞損，甚至因彎腰、貼膏藥而短暫紓緩，令人降低警覺。若腰背痛同時伴隨胃口變差、體重下降、黃疸或消化異常，應盡快求醫檢查。

眼白及皮膚發黃 或與膽道阻塞有關

另一個較典型的警號是黃疸。若先出現眼白發黃，之後皮膚也變黃，並伴隨尿色變深、糞便顏色變淺或皮膚痕癢，便可能與膽道阻塞有關。胰頭位置的腫瘤有機會壓迫膽管，令膽汁無法正常排出，形成阻塞性黃疸。

無故消瘦及乏力 可能反映身體消耗異常

短時間內無故消瘦也不應掉以輕心。若沒有刻意節食、增加運動量，體重卻明顯下降，並伴隨乏力、食慾差或腹部不適，可能反映身體出現消耗性問題。胰腺癌可影響消化吸收及代謝功能，因此無故體重下降、疲倦及食慾下降，均屬常見需要警惕的症狀。

無故消瘦及乏力可能反映身體消耗異常。資料圖片

中年後突發糖尿病 或血糖突然惡化需評估

中年後突然確診糖尿病，或原有糖尿病病情突然變差，也值得進一步評估。胰腺負責分泌胰島素，若胰腺功能受影響，可能令血糖控制異常。研究將新發糖尿病或糖尿病突然難以控制列為胰腺癌相關症狀之一；有醫療資訊也提醒，新發糖尿病若同時伴隨體重下降，更應提高警覺。

中年後突發糖尿病或血糖突然惡化需評估。資料圖片

胃癌早期也似胃病 晚期或見黑便嘔血

除胰腺癌外，網上也有討論提到胃癌，尤其是部分侵襲性較強的類型，其早期症狀也可能與胃炎、胃酸倒流或消化不良相似。胃癌早期未必有症狀；若有症狀，可能包括消化不良及上腹痛，較晚期則可能出現無故體重下降、嘔血、黑便及明顯疲倦等。

胃痛規律改變 伴黑便嘔血應盡快檢查

因此，若胃痛或胃脹出現「規律改變」，例如以往只是偶爾不適，後來變成持續隱痛；或胃藥效果愈來愈差；又或同時出現黑便、嘔血、貧血、吞嚥困難、體重明顯下降、食量變少卻容易飽等情況，應盡快到醫院檢查。黑便或嘔血可能提示消化道出血，而胃癌、胃潰瘍等多種疾病均可能造成類似情況，不能單靠自行買藥處理。

高危人士應按醫生建議定期檢查

醫生一般會根據症狀及風險因素安排檢查。若懷疑胰腺問題，常見檢查包括腹部超聲、增強CT、MRI、磁力共振胰膽管造影等；若懷疑胃部病變，胃鏡及活檢是重要診斷方式。40歲以上、有腫瘤家族史、長期吸煙飲酒、慢性胰腺炎、幽門螺旋桿菌感染、萎縮性胃炎或胃息肉等高危人士，更應按醫生建議定期檢查。

大部分胃痛未必是癌 但反覆警號不應忽視

需要強調的是，大部分胃痛、胃脹和反酸，仍然可能是胃炎、胃食道反流、飲食不節、壓力或作息紊亂所致，並不代表一定患癌。不過，身體反覆發出的異常訊號不應被忽略。若症狀持續兩周以上、逐漸加重，或伴隨黃疸、無故消瘦、黑便、嘔血、明顯乏力、新發糖尿病等警號，應盡快求醫，而非長期自行服藥掩蓋病情。

預防重在生活管理 及早檢查比恐慌更重要

專家提醒，預防消化道及胰腺相關疾病，日常應少煙少酒，避免長期高鹽、醃製及過燙飲食，保持規律三餐，控制體重，並重視幽門螺旋桿菌檢測及治療。真正重要的，不是看到胃痛便恐慌，而是分辨哪些不適正在反覆、加重或伴隨高危信號，及早檢查，才有機會把風險擋在更早階段。

便秘人士可留意每日兩個「黃金排便時段」，建議自晨起餐後培養排便反射。

便秘人士可留意每日兩個「黃金排便時段」，建議自晨起餐後培養排便反射。資料圖片

便秘人士留意 一日有兩個排便黃金時段

不少人受便秘困擾，有人每日排便順暢，有人卻即使用盡力氣仍未能成功。《生命時報》指出，從人體生物鐘及胃腸道節律來看，一日之中有兩個排便成功率較高的「黃金時段」，分別是早上起床後，以及三餐後，尤其是早餐後。

晨起「起立反射」 有助刺激腸道蠕動

人在早上由平躺轉為坐起、站立時，身體會產生「起立反射」，一連串姿勢變化可刺激結腸蠕動，有助推動糞便排出。對於長期便秘人士而言，若能在晨起後嘗試如廁，即使初時未必有便意，也有助身體逐步建立固定排便反射。

便秘人士可留意每日兩個「黃金排便時段」，建議自晨起餐後培養排便反射。資料圖片

餐後觸發「胃結腸反射」 早餐後效果較明顯

另一個較適合排便的時段是餐後。進食後，食物刺激胃腸道，會引發「胃結腸反射」，促使結腸蠕動增加，因此餐後也被視為較容易產生便意的時間。其中早餐後反應較明顯，因為腸道經過一晚空腹後，對食物刺激相對敏感。

每日固定坐廁5分鐘 可訓練自然便意

專家建議，便秘人士可嘗試每天在晨起後或早餐後固定時間如廁，每次安靜坐廁約5分鐘，不宜強行久蹲。若持續訓練2至4周，身體有機會逐漸形成條件反射，到了固定時間自然產生便意。研究指出，良好排便習慣包括不要忽視便意，並可嘗試在餐後15至45分鐘如廁，因消化過程有助推動糞便通過結腸。

便秘人士可留意每日兩個「黃金排便時段」，建議自晨起餐後培養排便反射。資料圖片

飲溫水、墊腳凳助排便 久蹲或增痔瘡風險

除了把握時間，日常習慣也會影響排便。晨起後可小口飲用溫水，幫助補充水分及潤滑腸道；如廁時可在腳下墊一張約15至20釐米高的小凳，令身體微微前傾，接近蹲姿，有助減少排便阻力。不過，單次排便時間不宜過長，理想時間約3至5分鐘，盡量不要超過10分鐘，以免增加痔瘡或直腸脫垂風險。

高纖飲食配合飲水運動 有助改善腸道蠕動

飲食方面，應增加膳食纖維攝取，例如燕麥、蔬果、豆類及全穀類食物，同時配合足夠飲水。資料顯示，高纖飲食有助增加糞便體積並保持水分，使糞便較容易在腸道內移動；規律運動也有助改善結腸蠕動。

高纖飲食配合飲水運動有助改善腸道蠕動。資料圖片

排便不是愈多愈好 毋須迷信「宿便」

值得留意的是，排便並非愈多愈好，也不必過分迷信所謂「宿便」概念。不同人的排便頻率本來存在差異，只要排便規律、糞便形態正常、沒有明顯不適，未必需要刻意追求每日固定次數。研究指出，一般人的排便頻率可由每日三次至每週三次不等，關鍵在於是否較平日習慣出現明顯改變。

排便習慣突變須警惕 便血腹痛應及早求醫

不過，若排便習慣突然改變，並伴隨便血、黑便、黏液便、持續腹痛、腹部腫塊、體重無故下降，或長期依賴瀉藥仍無改善，便不應只視作普通便秘，應及早求醫檢查，以排除腸道阻塞、炎症或腫瘤等器質性疾病。健康科普只能作日常參考，若症狀持續或加重，仍須由醫生作專業診斷。