台灣42歲牙醫疑心肌梗塞睡夢中猝逝遺下龍鳳胎 醫生籲勿忽視4大警號

台灣42歲牙醫疑心肌梗塞睡夢中猝逝遺下剛出生100日的龍鳳胎，心臟科醫生籲勿忽視4大警號。

牙醫疑心肌梗塞睡夢中猝逝遺下剛出生100日的龍鳳胎，心臟科醫生籲勿忽視4大警號。資料圖片

心肌梗塞趨年輕化 42歲牙醫夢中猝逝

不少人以為心肌梗塞只會發生在長者或「三高」患者身上，惟近年相關個案有年輕化趨勢，過勞、失眠、壓力及不良生活習慣，都可能成為隱形風險。台灣一名42歲人氣牙醫近日疑因急性心肌梗塞，在睡夢中猝逝，遺下剛出生100日的龍鳳胎，消息令人惋惜。心臟科醫生提醒，心肌梗塞發作前未必毫無先兆，胸痛、上腹痛、氣促、冒冷汗等症狀都不應忽視，一旦警號持續，應立即求醫。

牙醫疑心肌梗塞睡夢中猝逝遺下剛出生100日的龍鳳胎，心臟科醫生籲勿忽視4大警號。資料圖片

剛慶祝龍鳳胎百日 家庭支柱突離世惹痛心

據悉，台中市一名年僅42歲的人氣牙醫張元瀚日前懷疑因急性心肌梗塞，在睡夢中突然離世，消息震驚當地醫療界及大眾。令人惋惜的是，張醫生今年4月才剛分享喜訊，慶祝家中一對龍鳳胎兒女出生滿100日。原本幸福美滿的一家四口，突然失去家庭支柱及摯愛父親，令親友和外界深感痛心。這宗悲劇也再次反映，心肌梗塞可在毫無明顯預兆下急速發作，致命性極高。

牙醫疑心肌梗塞睡夢中猝逝遺下剛出生100日的龍鳳胎，心臟科醫生籲勿忽視4大警號。資料圖片

生活模式改變 心臟血管阻塞風險上升

為何正值壯年、表面看來健康的人，也會突然被心肌梗塞奪去生命？恩主公醫院心臟內科主任林岳志醫生指出，隨著現代人生活模式及飲食習慣改變，心肌梗塞已有明顯年輕化趨勢。心肌梗塞是指心臟血管阻塞，導致心肌血流不足、缺氧甚至壞死；若血管內的脂肪斑塊破裂並形成血栓，令血管完全堵塞，便可能演變成急性心肌梗塞。

壯年人士也屬高危 勿只留意三高與肥胖

不少人誤以為只有高齡、肥胖，或患有「三高」即高血壓、高血糖及高血脂的人，才屬心臟病高危一族。林醫生提醒，除了遺傳及家族病史等因素外，不良生活習慣及長期身心壓力，同樣會增加壯年人士的風險。

過勞失眠壓力吸煙 或暗中損害血管健康

當中包括男性、有吸煙習慣、長期承受沈重情緒壓力、身體過勞、嚴重失眠或睡眠不足，以及身體處於感染或發炎狀態等。這些因素都可能在不知不覺間損害血管健康，加速血栓形成，令心臟隨時出現危機。

心肌梗塞易被誤當胃痛 出現2分警號應即求醫

心肌梗塞屬於必須與時間競賽的急症。林岳志醫生強調，急性發作前並非完全沒有跡象，只是部分症狀初期較輕微，容易被患者誤以為只是普通小毛病，因而延誤求醫。他建議公眾可利用「心痛指數」作初步自我評估，若各項分數累計達2分或以上，便代表情況可能危急，應立即前往醫院心臟內科接受心電圖檢查。

胸痛計2分 上腹痛氣促冒冷汗各計1分

評估項目包括：若胸口出現壓迫感、緊縮感或劇烈疼痛，計2分；若劍突下方或胃部位置出現嚴重上腹痛，計1分；若突然感到呼吸困難、氣促或透不過氣，計1分；若在不熱的環境下無故冒冷汗，也計1分。

牙醫疑心肌梗塞睡夢中猝逝遺下剛出生100日的龍鳳胎，心臟科醫生籲勿忽視4大警號。資料圖片

肩背痛或上腹痛也可能是警號 勿誤當勞損

除了上述較典型症狀，心肌梗塞也可能出現非典型警號。林醫生指出，臨床上部分患者發病時，未必會出現典型的劇烈胸痛，反而可能表現為嚴重上腹痛、左肩痛或背部疼痛。不少上班族或家庭支柱長期日夜工作，若出現上腹痛，往往會以為只是胃痛、胃酸倒流或消化不良，隨便服用胃藥後繼續工作；若出現左肩或背部異常疼痛，也容易被當成工作過勞、搬重物或坐姿不良引起的肌肉勞損，選擇按摩或貼止痛膏處理。

疼痛伴隨暈眩嘔吐 恐屬非典型心梗表現

然而，這種誤判可能令患者錯過黃金搶救時間。這些痛楚有機會是心臟缺氧時，痛覺神經反射至上半身其他部位所引起的傳導痛。若相關位置疼痛同時伴隨虛弱、暈眩、嘔吐、心跳不穩，甚至神志模糊，便可能是心肌梗塞的非典型表現。

不適持續逾5分鐘 應召救護車勿自行求醫

若上述任何不適症狀持續超過5分鐘，或坐下休息20分鐘後仍未改善，切勿自行駕車或乘搭普通交通工具求醫，應立即召喚救護車送院急救，以免延誤治療。

醫生指出，沒有骨痛不代表骨骼健康，年輕人也要防骨質疏鬆，5大飲食陷阱或加速鈣質流失。

沒有骨痛不代表骨骼健康，年輕人也要防骨質疏鬆，5大飲食陷阱或加速鈣質流失。資料圖片

骨質疏鬆早期無聲無息

沒有骨痛，不代表骨骼健康。骨質疏鬆症被稱為「沉默的疾病」，早期往往沒有明顯徵兆，很多人直至輕微跌倒也骨折，才發現骨質已大量流失。近年都市人久坐少動、飲食不均、愛飲咖啡濃茶，加上少曬太陽，令骨骼健康問題不再只是長者專利。想避免日後「一跌即斷」，護骨應由日常生活開始，從補鈣、補充維他命D，到避開高鹽、高咖啡因等飲食陷阱，都是預防骨質疏鬆的重要一步。

沒有骨痛不代表骨骼健康，年輕人也要防骨質疏鬆，5大飲食陷阱或加速鈣質流失。資料圖片

骨質密度下降增骨折風險

骨質疏鬆症是一種與骨骼新陳代謝有關的疾病，當骨質密度下降，骨骼結構便會變得脆弱，失去應有的堅固度，令骨折風險大大增加。一般而言，骨質會由幼年及青少年時期逐步建立，約在30歲前後達至高峰。惟隨著年齡增長，骨質會逐漸流失，尤其女性在更年期後，受荷爾蒙變化影響，骨質流失速度往往較快。

骨質疏鬆不只是長者問題

雖然年齡增長是骨質疏鬆的重要風險因素，但這並不代表骨質疏鬆只屬長者問題。若年輕時飲食不良、長期缺乏運動、少接觸陽光，又沒有適當維持骨骼健康，骨質流失速度便可能提早加快。近年也不時出現20至30歲人士骨質不足甚至骨質疏鬆的個案，因此預防骨質疏鬆不應等到年老才開始，而應及早建立「骨本」。

沒有骨痛不代表骨骼健康

不少人忽視骨質疏鬆，其中一個原因是早期通常沒有明顯徵兆。患者往往要到病情較嚴重，甚至出現併發症時才察覺，包括腰背痛、輕微碰撞後骨折、脊椎塌陷導致駝背，甚至身高變矮等。換言之，沒有骨痛並不代表骨骼一定健康。日常一些看似普通的不良習慣，可能正悄悄加速鈣質流失，令骨骼在不知不覺間變得脆弱。

鈣質不足易動用骨骼儲備

鈣質是維持骨骼健康不可或缺的重要礦物質，也是形成骨骼的主要成分。不過，鈣質並不只存在於骨骼，也參與血液凝固、肌肉收縮及神經傳導等功能。人體大部分鈣質儲存在骨骼之中，當身體血鈣不足時，便會動用骨骼中的鈣質來維持正常生理功能。若長期從飲食中攝取鈣質不足，又同時不斷流失鈣質，便會增加骨質疏鬆風險。

5大飲食陷阱 或加速鈣質流失

第一，過量攝取咖啡因。不少都市人習慣每日飲用咖啡、濃茶、能量飲品或含咖啡因汽水提神，但若攝取過量，可能增加鈣質經尿液排出，同時影響身體吸收鈣質。

5大飲食陷阱或加速鈣質流失。資料圖片

第二，經常進食高鹽食物。罐頭、加工肉類、醃製食物、即食麵及重口味調味料等，往往含有較高鹽分。當身體排走多餘鈉質時，鈣質也可能隨尿液一同流失，長遠不利骨骼健康。

第三，過量攝取磷質。磷是人體常見礦物質，肉類、高蛋白食物及不少加工食品均含有磷。適量磷質有其生理作用，但若攝取過量，可能影響鈣磷平衡，進而影響鈣質吸收及增加鈣質排走。

第四，誤信「以形補形」補鈣。不少人以為長時間熬煮骨湯、魚骨湯或進食豬腳薑便能補鈣，但其實骨頭中的鈣質未必會大量溶入湯中，湯水鈣質含量未必足以達到補鈣效果。豬腳本身鈣質也不算高，並非理想補鈣食物。

第五，補鈣與補鐵時間不當。坊間營養意見指出，高鈣與高鐵質若同時大量補充，或會影響彼此吸收效果。若需要同時服用鈣片及鐵質補充劑，宜先諮詢醫生、藥劑師或營養師意見，並按建議分開時間服用。

如何判斷是否骨質疏鬆？

臨床上，骨質密度可透過雙能量X光吸收儀檢查，即常稱的DEXA或DXA檢查作評估。報告一般會以T值（T-score）顯示骨質狀況。若T值大於或等於-1，通常屬正常範圍；若T值介乎-1至-2.5之間，則屬骨質減少；若T值等於或低於-2.5，則可被界定為骨質疏鬆症。不過，實際診斷及治療安排仍需由醫生按個人年齡、病史、骨折風險及其他身體狀況綜合判斷。

護骨重點一：定期檢查及早預防

由於骨質疏鬆早期未必有明顯病徵，不少人都是在骨折或出現腰背痛、駝背等問題後才發現。因此，定期瞭解自己的骨骼狀況，有助及早預防及處理。若屬高風險人士，例如更年期後女性、長者、曾有脆性骨折、長期服用類固醇、體重過輕、家族有骨質疏鬆史，或長期缺乏運動及鈣質攝取不足，應考慮向醫生查詢是否需要接受骨質密度檢查，並按結果調整飲食及生活習慣。

護骨重點二：多選高鈣食物

要維持骨骼健康，飲食中的鈣質攝取十分重要。一般成年人每日需要約800至1000毫克鈣質，懷孕及哺乳婦女需要約800至1000毫克，50歲或以上成年人則約需800至1300毫克。常見含豐富鈣質的食物包括奶類及奶製品，例如牛奶、芝士及乳酪；海產類如沙甸魚、白飯魚及銀魚乾；豆製品如板豆腐、豆腐乾及加鈣低糖豆漿；蔬菜類則可選擇西蘭花、芥蘭、菜心等深綠色蔬菜。日常飲食若能多元配搭，比單靠補充劑更有助長遠維持骨骼健康。

維他命D助鈣質吸收。資料圖片

護骨重點三：維他命D助鈣質吸收

補鈣並非只看鈣質攝取量，維他命D同樣重要。維他命D有助腸道吸收鈣質，並協助維持血鈣水平，對骨骼健康十分關鍵。市民可透過日常適量接觸陽光，幫助身體製造維他命D，也可從食物中攝取，例如三文魚、雞蛋、已添加維他命D的奶類產品等。同時，適量負重運動如步行、行樓梯、太極及健身操等，亦有助刺激骨骼，維持骨質。

維他命D助鈣質吸收。資料圖片

總之，骨質疏鬆並非一朝一夕形成，也不只是長者才需要關注。由年輕時開始建立良好飲食習慣、攝取足夠鈣質及維他命D、減少高鹽和過量咖啡因、配合適量負重運動，才是保護骨骼、減慢骨質流失的長遠方法。

維他命D助鈣質吸收。資料圖片