飲牛奶未必強骨？研究揭每日飲400克或增股骨骨折風險 2食物補鈣更有效

研究指出，每日飲400克牛奶或增股骨骨折風險，建議補鈣勿靠單一食物，2食物效果更佳。

骨質疏鬆被稱為「沉默的疾病」，早期未必有明顯症狀，很多人直至跌倒骨折後，才驚覺骨質已大量流失。提到護骨補鈣，不少人第一時間會想到飲牛奶，認為每日一杯便有助強化骨骼。惟近年有研究指出，牛奶攝取量與股骨骨折風險之間或存在關聯，令「飲牛奶一定強骨」的傳統觀念再次受到關注。

研究揭每日飲400克牛奶或增股骨骨折風險，2食物效果補鈣更佳。資料圖片

專家提醒，補鈣不應只依賴單一食物，也不代表牛奶飲得愈多愈好。相比盲目大量飲牛奶，市民更應按自身情況，從均衡飲食、適量攝取鈣質及維他命D、曬太陽和運動等多方面入手，才是預防骨質疏鬆及維持骨骼健康的長遠方法。

日本內科專家秋津壽男醫生引述美國馬里蘭大學去年刊登於《Journal of Nutritional Science》的一項研究，該研究分析了1946年至2021年間逾48萬人及超過1.5萬宗骨折個案的數據，探討牛奶攝取量與骨折風險之間的關係。研究結果顯示，牛奶攝取量每增加200克，股骨骨折風險增加7%；若每日飲用約400克牛奶，風險則增加15%，屬研究中風險較高的一組。不過，當攝取量超過400克時，相關風險雖然稍為回落，但與完全不飲牛奶的人相比，風險仍然較高。

研究揭每日飲400克牛奶或增股骨骨折風險，2食物效果補鈣更佳。資料圖片

研究報告指出，牛奶含有乳糖，而乳糖由葡萄糖及半乳糖組成，其中半乳糖可能是骨折風險上升的原因之一。秋津醫生解釋，過往有研究顯示，大量攝取半乳糖或會為細胞帶來氧化壓力，並引發炎症反應，而這種機制可能與骨折風險增加有關。他又提到，在部分醫學實驗中，研究人員會透過注射半乳糖製造「老化小鼠」，用作相關研究模型。秋津醫生認為，近年歐美醫學界也開始關注過量攝取牛奶可能對身體造成的影響，當中除了半乳糖外，或還涉及其他因素。

秋津醫生進一步指出，大量飲用牛奶的人，較容易出現血脂異常傾向，而血脂異常也被視為骨質疏鬆症的危險因素之一。當骨質疏鬆發展至較嚴重階段，患者一旦跌倒，便較容易出現股骨骨折等嚴重後果。

研究揭每日飲400克牛奶或增股骨骨折風險，2食物效果補鈣更佳。資料圖片

該研究同時分析了其他乳製品與骨折風險的關係，結果發現乳酪及芝士對骨骼健康或更有幫助。研究顯示，每日乳酪攝取量每增加250克，股骨骨折風險降低15%；芝士攝取量每增加43克，股骨骨折風險則降低19%。至於為何乳酪及芝士與牛奶出現不同結果，研究認為，這可能與發酵過程有關。

研究發現乳酪及芝士對骨骼健康或更有幫助。資料圖片

乳酪及芝士在製作過程中，部分半乳糖會被分解，進入體內後較不容易引起氧化反應。因此，不少研究均指出，適量進食乳酪及芝士，或有助降低骨折風險。換言之，若希望透過乳製品補充營養、維持骨質密度，乳酪及芝士或比單純大量飲牛奶更值得考慮。不過，市民選擇時也應留意糖分、脂肪及鹽分含量，避免因過量攝取而增加其他健康負擔。

築波大學生命科學博士大西淳子指出，骨質疏鬆症會增加股骨骨折風險，但預防骨質疏鬆並不能單靠乳製品。更重要的是在日常飲食中，從不同食物攝取足夠鈣質及維他命D。

在鈣質來源方面，除了乳製品外，豆腐、菠菜、罐裝連骨沙甸魚等食物也可納入日常飲食。至於維他命D，則可從黑木耳、三文魚等食物中攝取。維他命D有助身體吸收鈣質，對維持骨骼健康相當重要。

研究發現乳酪及芝士對骨骼健康或更有幫助。資料圖片

此外，適度戶外活動同樣不可忽視。人體皮膚在接觸陽光中的紫外線後，可自行合成維他命D，因此日常適量曬太陽、進行戶外運動，有助促進維他命D生成，配合均衡飲食，才是較全面的護骨方法。

專家提醒，補鈣不等於單靠飲牛奶，更不應盲目大量攝取單一食物。預防骨質疏鬆應從均衡飲食、適量運動、曬太陽及維持良好生活習慣入手，尤其長者、女性、更年期人士及有骨折風險的人士，更應及早關注骨骼健康。

研究發現乳酪及芝士對骨骼健康或更有幫助。資料圖片

研究指出，幼兒過早接觸屏幕恐影響學習及損工作記憶，其中1歲過量使用最明顯。

幼兒過早接觸屏幕恐影響學習及損工作記憶。資料圖片

手機平板成育兒幫手 過量使用藏發展隱憂

手機和平板已成為不少家庭的「育兒幫手」，孩子哭鬧時給一段影片、用餐時播放動畫、外出時以屏幕安撫，似乎能即時換來片刻安靜。惟這種方便做法背後，可能隱藏對幼兒發展的長遠影響。有最新研究指出，嬰幼兒時期若過早或過量接觸屏幕，或會影響工作記憶及日後學業表現，提醒家長在使用電子產品安撫孩子時，不能只求一時省心，更要留意孩子大腦發展與學習能力的需要。

幼兒過早接觸屏幕恐影響學習及損工作記憶。資料圖片

成果刊登兒科期刊

該項研究由法國國家健康與醫學研究院（Inserm）及新加坡國立大學（National University of Singapore）研究團隊共同進行，並參考世界衞生組織（WHO）及美國兒科學會（American Academy of Pediatrics）相關建議，研究成果已於今年4月刊登於《世界兒科》期刊（World of Pediatrics）。

追蹤502名兒童 1歲過量用屏幕影響最明顯

研究團隊追蹤502名兒童，由嬰兒時期一直觀察至童年中期，分析不同年齡階段的屏幕使用時間，與其後認知能力及學習表現之間的關係。結果顯示，若兒童在嬰兒期及剛進入小學階段接觸過多屏幕，之後的工作記憶及整體學業表現均較差，其中以1歲時過度使用屏幕的影響最為明顯。

幼兒過早接觸屏幕恐影響學習及損工作記憶。資料圖片

屏幕或取代親子互動　影響認知發展

所謂工作記憶，是指大腦暫時儲存及處理即時資訊的能力，與理解、學習、解難及課堂表現密切相關。研究作者指出，嬰兒早期可能是大腦對外界環境最敏感的發展階段，若過多時間被屏幕佔據，便可能取代原本應有的親子互動、語言刺激及探索學習機會，進而影響日後認知發展。

幼兒過早接觸屏幕恐影響學習及損工作記憶。資料圖片

入學後影響再浮現　屏幕習慣需長期關注

不過，研究也發現，2至3歲幼兒的屏幕使用時間，與之後學習能力之間未見明顯關聯；但到6歲正式入學後，相關影響又再次浮現。研究人員認為，這反映屏幕使用並非只在嬰幼兒階段需要關注，家長也應留意孩子入學後的使用習慣。

2歲以下規律用屏幕　或增健康風險

另外，由英國「1001關鍵日基金會」（1,001 Critical Days Foundation）委託、多所英國大學組成的iADDICT研究團隊也指出，2歲以下幼兒若規律接觸屏幕，可能增加睡眠問題、眼睛健康受損、過度刺激，甚至兒童肥胖等風險。因此，研究團隊建議，2歲以下幼兒應避免規律及刻意安排的屏幕使用。

幼兒過早接觸屏幕恐影響學習及損工作記憶。資料圖片

毋須完全禁止　重點在時間與內容

研究人員同時強調，這並不代表家長必須完全禁止孩子接觸屏幕。例如與遠方親友視像通話，或在成人陪伴下進行合適的學習活動，仍屬較合理的使用情境。家長毋須過度焦慮，但應留意孩子接觸屏幕的頻率、時長及內容，避免以手機或平板長時間取代陪伴、遊戲及日常互動。

幼兒過早接觸屏幕恐影響學習及損工作記憶。資料圖片

屏幕不宜成主要安撫工具

專家提醒，幼兒成長早期最需要的是面對面交流、身體活動、睡眠及真實環境探索。對家長而言，屏幕並非完全不能使用，但不宜成為安撫孩子的主要工具。尤其在嬰兒期及入學初期，更應建立有節制、有陪伴、有內容選擇的使用習慣，減低對孩子學習與發展的潛在影響。