飲咖啡提神反而心跳加速？中醫：捱夜加空腹猶如不斷透支身體

不少人早上一杯咖啡反愈飲愈攰，中醫揭背後原因未必只因咖啡因過量，捱夜加空腹猶如不斷透支，教5招減少心慌。

早上飲咖啡提神反而心跳加速，中醫揭捱夜加空腹猶如不斷透支身體。資料圖片

不少上班族習慣早上先飲一杯咖啡醒神，有人甚至未吃早餐便以凍咖啡或濃縮咖啡頂住睡意。不過，同樣一杯咖啡，有人飲後精神集中，有人卻出現心跳加快、胸口不安、手震、胃酸倒流及焦躁等情況，甚至愈飲愈疲倦。

從中醫角度而言，咖啡未必是所有不適的唯一原因。睡眠是否充足、是否空腹飲用、咖啡濃度、飲用速度，以及本身屬於氣血不足、陰虛火旺或痰熱內擾等體質，都可能影響飲後反應。咖啡有時只是觸發不適的「最後一根稻草」，將身體原本存在的失衡表現放大。

早上飲咖啡提神反而心跳加速，中醫揭捱夜加空腹猶如不斷透支身體。資料圖片

咖啡能提神　過量也可令人心跳快及手震

咖啡因會刺激中樞神經系統，短時間內提升清醒程度。然而，人體對咖啡因的敏感度及代謝速度差異很大，即使飲用相同分量，有人毫無不適，有人飲半杯便可能感到心跳急促、坐立不安或雙手顫抖。

美國食品及藥物管理局指出，對大部分健康成年人而言，每日攝取約400毫克咖啡因，一般不會與負面影響相關，但這並非人人適用的「建議飲用量」。咖啡豆種類、沖泡方式及杯子容量不同，實際咖啡因含量也可相差甚遠，而部分人即使攝取量遠低於400毫克，仍可能出現不適。

攝取過多咖啡因可能引致心跳加快、焦慮、失眠、頭暈、坐立不安及手震等症狀。咖啡因飲用後約一小時可達到血液中的高峰水平，作用也可能持續約4至6小時，因此早上飲完仍然心慌，未必只是「心理作用」。

早上飲咖啡提神反而心跳加速，中醫揭捱夜加空腹猶如不斷透支身體。資料圖片

中醫看心慌 不只是「心臟太弱」

中醫所說的「心悸」，泛指自覺心跳急促、跳動不規律或心中惕惕不安。中醫認為「心主血脈而藏神」，心的功能除了與血脈運行有關，也涉及精神、情緒及睡眠狀態。因此，咖啡後的心慌，不能只按心跳速度判斷，還要留意是否伴隨疲倦、失眠、口乾、胸悶、頭暈及胃部不適。

例如，氣血不足者可能同時出現心慌、氣短、疲倦、頭暈、面色蒼白及睡眠欠佳；陰虛火旺者則可能伴隨失眠心煩、口乾、潮熱、耳鳴及舌紅；痰熱內擾者也可能出現心慌易驚、胸悶、煩躁、惡夢、痰多黏稠及口苦等表現。這些證型的治療方向並不相同，不能一見心悸便自行服用補氣、清熱或安神中藥。

換言之，咖啡本身未必直接「製造」某種體質，卻可能令原有的心神不寧、陰液不足或氣血虛弱表現更加明顯。

早上飲咖啡提神反而心跳加速，中醫揭捱夜加空腹猶如不斷透支身體。資料圖片

睡眠不足再飲咖啡猶如不斷「透支」

不少人前一晚捱夜，翌日便依靠咖啡支撐工作，下午精神下降時再添一杯。從中醫角度而言，睡眠是讓陰血得以休養、心神得以安定的重要時間。若長期夜睡、睡眠時間不足，身體未有充分恢復，再以濃咖啡強行提神，短時間內雖感到清醒，卻未能真正補充消耗。

部分人飲咖啡後出現心煩、口乾、眼乾、手足心熱、失眠及心悸，中醫可能會從陰虛火旺、心神失養等方向考慮；若本身已經疲倦乏力、容易頭暈及氣短，飲咖啡後短暫精神，藥效消退後卻更加疲倦，則可能涉及氣血不足。

現代醫學同樣指出，缺乏睡眠、壓力、焦慮及咖啡因均是常見的心悸誘因。咖啡可以暫時減輕睡意，卻不能取代睡眠；若下午或晚上繼續飲用，更可能幹擾下一晚入睡，形成「睡得少、飲得多、再睡不好」的循環。

早上飲咖啡提神反而心跳加速，中醫揭捱夜加空腹猶如不斷透支身體。資料圖片

空腹飲咖啡 胃酸與「胃氣上逆」同時受關注

有些人早餐只飲咖啡，之後便出現胃部灼熱、反酸、噁心、胃脹或頻繁噯氣。美國國家糖尿病、消化系統及腎臟疾病研究所指出，咖啡及其他咖啡因來源，是部分胃酸倒流患者常見的症狀誘因；咖啡因也可能增加胃酸分泌，但實際反應因人而異。

從中醫角度而言，脾主運化，胃以和降為順。若本身脾胃虛弱、胃氣不和，或前一晚吃得過飽、太夜進食，翌日空腹急飲濃咖啡，可能令胃氣失於和降，出現反酸、噯氣、噁心及胃脘不適。

空腹飲咖啡並非一定會傷胃，也沒有證據顯示所有人都必須先吃完整早餐才能飲用。不過，本身容易胃酸倒流、胃痛、腹瀉或食慾欠佳的人，可嘗試先吃少量較溫和的食物，例如麵包、粥、雞蛋或燕麥，再飲較淡或分量較少的咖啡，觀察症狀有否改善。

空腹飲咖啡，胃酸與「胃氣上逆」同時受關注。資料圖片

加糖加奶未必更「養胃」

部分人認為黑咖啡刺激，加入牛奶、奶精或糖漿便能保護胃部。不過，若飲品含大量糖分、忌廉及奶精，熱量及脂肪也會隨之增加。對乳糖不耐、脾胃運化較弱，或本身容易腹脹及大便稀爛的人而言，大杯凍奶咖啡反而可能令腸胃不適更加明顯。

中醫分析一杯咖啡是否適合某人，不會只看咖啡本身，還會考慮飲品溫度、甜度、奶類分量及飲用者的整體飲食。例如空腹快速飲下一杯冰凍、濃甜的大杯咖啡，與飯後慢慢飲用一小杯暖咖啡，對脾胃造成的感受可以完全不同。

手震未必只是「咖啡太濃」

咖啡後出現輕微手震，可能與咖啡因刺激、空腹、疲勞、緊張或焦慮有關。咖啡因可引起坐立不安及顫抖，而飢餓、缺乏睡眠及壓力也可能令原有的手震更加明顯。

若手震只在飲濃咖啡後短暫出現，可先減少分量、放慢飲用速度，並避免同時飲用濃茶、能量飲品或其他含咖啡因產品。不過，若沒有飲咖啡也持續手震，或同時出現心跳不規律、體重明顯下降、怕熱、多汗及肌肉無力等情況，則不應只歸因於「上火」，應接受醫生評估。

飲咖啡不心慌　可從5方面調整

第一，不要以咖啡完全取代早餐。胃部敏感或容易心慌的人，可先吃少量食物，避免在極度飢餓、疲倦或情緒緊張時急飲濃咖啡。

第二，減少單次分量及濃度。對咖啡因敏感的人，未必需要完全戒掉咖啡，可嘗試由雙份濃縮改為單份、由大杯改為小杯，或選擇低咖啡因及低因咖啡。低因咖啡仍可能含有少量咖啡因，反應十分敏感者仍需留意。

第三，不要用一杯接一杯的咖啡彌補睡眠不足。若疲倦源於長期夜睡，真正需要調整的是睡眠及作息，而非不斷增加刺激。

第四，避免同時攝取多種咖啡因來源。咖啡、奶茶、濃茶、能量飲品、朱古力及部分藥物均可能含咖啡因，只計算咖啡杯數容易低估整體攝取量。

第五，記錄自己的反應。市民可留意咖啡種類、分量、飲用時間，以及當日是否空腹、捱夜或情緒緊張，找出真正容易觸發心慌的組合，而非單憑「每日不超過幾杯」判斷。

心悸反覆出現　不宜只靠戒咖啡處理

心悸十分常見，多數情況未必代表嚴重疾病，但貧血、甲狀腺功能亢進、心律不正及其他心臟問題亦可能引起相似症狀。若心悸反覆發生、次數愈來愈多、每次持續超過數分鐘，或本身患有心臟疾病，應求醫檢查。

若心悸持續不退，並伴隨胸痛、呼吸困難、接近昏厥或失去知覺，應立即前往急症室。至於中醫調理，也應由註冊中醫師根據睡眠、情緒、飲食、舌象及脈象辨證，不能自行將所有咖啡後不適歸類為「心火」或「陰虛」，再隨意服用清熱、補氣或安神藥物。

中醫指出，踏入10月乾咳不停未必是感冒所致，或是秋燥作怪，教分辨3類咳嗽。

10月乾咳不停未必是感冒所致，或是秋燥作怪。資料圖片

踏入10月，天氣逐漸轉涼，加上空氣濕度下降，不少人開始出現喉嚨痕癢、乾咳、口乾等情況。有些人明明沒有發燒、流鼻水等感冒症狀，咳嗽卻持續數日甚至更久。從中醫角度而言，這類情況有可能與秋季常見的「秋燥」有關。

中醫認為，秋季氣候偏乾燥，而「肺喜潤惡燥」，當燥邪影響肺部，容易耗傷津液，令呼吸道失去滋潤，進而出現乾咳、喉嚨乾癢、痰少等症狀。不過，並非所有秋天出現的咳嗽都是「秋燥咳」，仍需與感冒、鼻敏感及其他呼吸道問題區分。

乾咳為主 痰少而黏

「秋燥咳」其中一個較典型的特徵，是咳嗽聲較乾，患者經常覺得喉嚨痕癢，一開口說話或吸入較乾燥的空氣便容易咳嗽。與一般感冒咳嗽不同，秋燥咳通常痰量不多，即使有痰也可能較黏稠、不容易咳出，同時可伴隨口乾、鼻腔乾燥或嘴脣乾裂等情況。部分人即使不停飲水，喉嚨仍然有一種「乾乾的」感覺，也可能與秋季環境乾燥有關。

10月乾咳不停未必是感冒所致，或是秋燥作怪。資料圖片

喉嚨乾癢未必有明顯感冒症狀

如果是由一般上呼吸道感染引起的咳嗽，較常同時伴隨流鼻水、鼻塞、喉嚨痛、發燒、頭痛或全身疲倦等症狀。相對而言，秋燥引起的不適往往以「乾」為主要表現，例如喉嚨乾癢、鼻腔乾燥、皮膚乾燥，甚至大便較乾等，未必會出現明顯發燒或全身不適。

不過，單靠症狀並不能自行確診。如果咳嗽突然加劇，或同時有發燒、濃痰等情況，仍要考慮感染等其他原因。

10月乾咳不停未必是感冒所致，或是秋燥作怪。資料圖片

夜晚、清晨或身處冷氣房時更明顯

秋季早晚溫差較大，加上不少港人長時間身處冷氣環境，空氣中的水分較少，容易進一步刺激呼吸道。部分人會發現，白天情況尚算穩定，但一到晚上睡覺、早上起牀，或者長時間留在冷氣房內，乾咳及喉嚨痕癢便特別明顯。若本身已有鼻敏感，也可能因鼻水倒流刺激喉嚨而咳嗽，因此「早晚咳得特別厲害」並不一定等於秋燥。

夜晚、清晨或身處冷氣房時更明顯。資料圖片

10月乾咳不停未必是感冒所致，或是秋燥作怪。資料圖片

秋燥咳、感冒咳、過敏咳有何不同？

一般而言，秋燥咳較常見乾咳、少痰、口鼻及喉嚨乾燥；感冒咳則較容易同時出現喉嚨痛、鼻塞、流鼻水、發燒或疲倦等感染症狀。至於過敏引起的咳嗽，則可能同時伴隨連續打噴嚏、鼻痕、流清鼻水或眼睛痕癢，而且接觸塵蟎、冷空氣、花粉等致敏原後容易發作。三者症狀也可能重疊，因此不能單憑「有沒有痰」自行判斷。

「潤肺」並非狂吃雪梨　先做好保濕更重要

一提到秋燥，不少人第一時間想到雪梨、蜂蜜水、百合或銀耳等「潤肺」食物。從日常保養角度而言，保持充足水分、避免長時間處於過度乾燥環境，以及減少煙酒、過辣及刺激性食物，往往更加重要。使用冷氣時也可留意室內濕度，避免冷風長時間直接吹向面部及喉嚨。外出遇上較大溫差時，可適當保暖。

「潤肺」並非狂吃雪梨，先做好保濕更重要。資料圖片

至於中醫食療亦講求體質，並非所有人都適合大量進食偏滋潤或偏涼性的食材，若本身容易腹瀉、胃部不適，便不宜單純因為「秋燥」而大量進食。需要注意的是，咳嗽本身可以由感染、哮喘、鼻水倒流、胃酸倒流等多種原因引起。如果咳嗽持續數星期仍未改善，或出現呼吸困難、胸痛、咳血、持續高燒等情況，應盡快求醫，而不宜只靠食療處理。