秋天便秘特別嚴重？未必只是蔬菜吃太少 中醫拆解「燥邪傷津」4大原因

中醫指出，狂飲水、狂吃蔬菜仍便秘未必是飲食所致，拆解「燥邪傷津」4大原因，若出現便血、黑便等問題應盡快求醫。

秋天便秘特別嚴重未必只是蔬菜吃太少。資料圖片

踏入秋季，不少人除了容易出現口乾、喉嚨乾、皮膚繃緊等情況，連排便也可能開始「不順」。有些人明明每天都有吃蔬菜、飲水量也不少，仍然出現大便乾硬、數日才排便一次，甚至每次如廁都要用力。從中醫角度而言，秋季便秘未必單純是纖維攝取不足，也可能與「燥邪傷津」、脾胃運化失調，以及久坐少動等因素有關。

秋天便秘特別嚴重未必只是蔬菜吃太少。資料圖片

中醫認為，秋季氣候偏乾燥，容易耗傷人體津液，而肺與大腸在中醫理論中互為表裏。當身體津液不足，大腸失去滋潤，大便便可能變得乾硬，排出時也較困難。因此，有些人在天氣轉乾後，會同時出現口乾、鼻乾、皮膚乾燥及便秘等情況。

不過，便秘成因十分複雜，不能單憑季節或「上火」自行判斷。飲水不足、纖維攝取太少、長時間久坐、忍便、生活壓力，以至部分疾病及藥物，都有機會影響排便。

從中醫角度而言，「燥」是秋季較常見的外在氣候特點之一。當燥邪耗傷津液，腸道缺乏足夠滋潤，便容易出現大便乾硬、排便費力等表現。這類人士除了便秘外，也可能伴隨嘴唇乾裂、咽喉乾燥、皮膚乾癢或小便顏色偏深等情況。

不過，即使症狀看起來像「秋燥」，也不代表只要大量進食雪梨、蜂蜜或其他「潤燥」食物便能解決。若便秘持續存在，仍應從整體飲食、活動量及身體狀況尋找原因。

秋天便秘特別嚴重未必只是蔬菜吃太少。資料圖片

每日吃蔬菜仍便秘？纖維不是愈多愈好

不少人一便秘便立即增加大量蔬菜、水果或粗糧，認為只要補充纖維便一定能改善排便。膳食纖維的確有助增加糞便體積，也有利維持正常腸道功能，但如果平日飲水不足，突然大量增加纖維，反而可能令糞便變得更乾、更難排出，甚至出現腹脹。因此，增加纖維時也應配合足夠水分，並循序漸進，而不是短時間內突然大量進食粗糧。日常可從蔬菜、水果、全穀類、豆類等食物攝取纖維，同時因應個人腸胃情況調整。如果本身容易腹脹、腹痛或患有腸胃疾病，也不宜自行大量增加纖維。

飲很多水仍然便秘？問題可能不只在水分

飲水不足確實是便秘的常見因素之一，但「飲得多」也不等於一定能解決便秘。如果本身活動量不足、經常久坐、長期忍便，又或者腸道蠕動較慢，單靠大量飲水效果可能有限。

從中醫角度而言，津液的生成及輸布亦與脾胃功能有關，因此除了「補水」，也會講求脾胃能否正常運化。不過，日常生活上最實際的做法，仍然是保持規律飲水，而不是等到口渴才一次過大量喝水。若沒有醫生限制水分攝取，可將飲水分散在一天不同時段，並觀察尿液顏色及身體狀況，而非刻意追求愈多愈好。

飲很多水仍然便秘，問題可能不只在水分。資料圖片

久坐少動 腸道也可能跟著「懶」

現代人長時間坐在辦公室、上課或使用手機，活動量不足也可能影響排便。適量運動有助腸道蠕動，對部分便秘人士而言，每天步行、快走或進行簡單伸展，往往比單純增加某一種「通便食物」更實際。特別是長時間坐著工作的人，可嘗試每隔一段時間起身活動數分鐘，避免整日維持同一姿勢。此外，養成固定排便習慣也十分重要。若長期因工作繁忙而忍便，久而久之可能令便意變得不明顯，排便亦更加困難。

早上起床後、飯後較容易有便意

人體在進食後會出現胃結腸反射，腸道活動會相對增加，因此不少人早餐後較容易產生便意。若經常便秘，可嘗試每天預留固定時間如廁，尤其在早餐後給自己數分鐘，不要因趕時間而刻意忍住便意。
不過，如廁時亦不宜長時間坐著「硬等」，更不建議一邊玩手機一邊坐十多二十分鐘，以免增加肛門及直腸壓力。

「秋天潤燥」可吃甚麼？

從中醫食療角度，秋季常見雪梨、百合、銀耳、芝麻等食材，部分人士會用作日常「養陰潤燥」。日常飲食上，可適量選擇水分及膳食纖維較豐富的水果和蔬菜，例如奇異果、橙、火龍果及綠葉蔬菜等。

不過，中醫食療講求體質差異，並非所有便秘都屬「燥」。有些人可能同時容易怕冷、腹脹、食慾差或大便雖不乾硬卻難以排出，處理方法也可能不同，因此不宜長期自行服用大量寒涼「清熱」食物或瀉下類中藥。

秋天可適量進食水分及膳食纖維較豐富的水果和蔬菜。資料圖片

便秘幾耐才算有問題？

排便次數本身存在個人差異，並非一定要每天排便才算正常。真正需要留意的是排便習慣是否突然明顯改變，以及是否持續出現大便乾硬、排便費力、排不清或需要長時間用力等情況。如果只是短暫數日排便不暢，可先從飲食、水分、活動及作息入手調整。但若便秘持續數星期仍沒有改善，或者排便習慣突然出現明顯轉變，便不應只當成「秋燥」。

出現這些情況應盡快求醫

如果便秘同時伴隨便血、黑便、持續腹痛、腹部明顯脹大、嘔吐、不明原因體重下降、貧血、發燒，或完全無法排便及排氣，應盡快求醫。中年或年長人士若突然出現過往未有的持續便秘，也應接受醫療評估，以排除腸道疾病等其他問題。

此外，部分藥物也可能引起便秘，例如某些止痛藥、鐵劑或其他處方藥物。若懷疑與藥物有關，不應自行停藥，而應向醫生或藥劑師查詢。

總之，秋季天氣乾燥的確可能令部分人的排便問題更加明顯，但便秘並不等於「蔬菜吃得太少」，也不是單靠飲大量水或狂吃水果便一定能解決。保持均衡飲食、充足水分、適量纖維、規律活動及不忍便，才是較實際的日常預防方法。若症狀持續或伴隨異常警號，則應盡早求醫，找出真正原因。

秋天便秘特別嚴重未必只是蔬菜吃太少。資料圖片

中醫指出，踏入10月乾咳不停未必是感冒所致，或是秋燥作怪，教分辨3類咳嗽。

10月乾咳不停未必是感冒所致，或是秋燥作怪。資料圖片

踏入10月，天氣逐漸轉涼，加上空氣濕度下降，不少人開始出現喉嚨痕癢、乾咳、口乾等情況。有些人明明沒有發燒、流鼻水等感冒症狀，咳嗽卻持續數日甚至更久。從中醫角度而言，這類情況有可能與秋季常見的「秋燥」有關。

中醫認為，秋季氣候偏乾燥，而「肺喜潤惡燥」，當燥邪影響肺部，容易耗傷津液，令呼吸道失去滋潤，進而出現乾咳、喉嚨乾癢、痰少等症狀。不過，並非所有秋天出現的咳嗽都是「秋燥咳」，仍需與感冒、鼻敏感及其他呼吸道問題區分。

乾咳為主 痰少而黏

「秋燥咳」其中一個較典型的特徵，是咳嗽聲較乾，患者經常覺得喉嚨痕癢，一開口說話或吸入較乾燥的空氣便容易咳嗽。與一般感冒咳嗽不同，秋燥咳通常痰量不多，即使有痰也可能較黏稠、不容易咳出，同時可伴隨口乾、鼻腔乾燥或嘴脣乾裂等情況。部分人即使不停飲水，喉嚨仍然有一種「乾乾的」感覺，也可能與秋季環境乾燥有關。

10月乾咳不停未必是感冒所致，或是秋燥作怪。資料圖片

喉嚨乾癢未必有明顯感冒症狀

如果是由一般上呼吸道感染引起的咳嗽，較常同時伴隨流鼻水、鼻塞、喉嚨痛、發燒、頭痛或全身疲倦等症狀。相對而言，秋燥引起的不適往往以「乾」為主要表現，例如喉嚨乾癢、鼻腔乾燥、皮膚乾燥，甚至大便較乾等，未必會出現明顯發燒或全身不適。

不過，單靠症狀並不能自行確診。如果咳嗽突然加劇，或同時有發燒、濃痰等情況，仍要考慮感染等其他原因。

10月乾咳不停未必是感冒所致，或是秋燥作怪。資料圖片

夜晚、清晨或身處冷氣房時更明顯

秋季早晚溫差較大，加上不少港人長時間身處冷氣環境，空氣中的水分較少，容易進一步刺激呼吸道。部分人會發現，白天情況尚算穩定，但一到晚上睡覺、早上起牀，或者長時間留在冷氣房內，乾咳及喉嚨痕癢便特別明顯。若本身已有鼻敏感，也可能因鼻水倒流刺激喉嚨而咳嗽，因此「早晚咳得特別厲害」並不一定等於秋燥。

夜晚、清晨或身處冷氣房時更明顯。資料圖片

10月乾咳不停未必是感冒所致，或是秋燥作怪。資料圖片

秋燥咳、感冒咳、過敏咳有何不同？

一般而言，秋燥咳較常見乾咳、少痰、口鼻及喉嚨乾燥；感冒咳則較容易同時出現喉嚨痛、鼻塞、流鼻水、發燒或疲倦等感染症狀。至於過敏引起的咳嗽，則可能同時伴隨連續打噴嚏、鼻痕、流清鼻水或眼睛痕癢，而且接觸塵蟎、冷空氣、花粉等致敏原後容易發作。三者症狀也可能重疊，因此不能單憑「有沒有痰」自行判斷。

「潤肺」並非狂吃雪梨　先做好保濕更重要

一提到秋燥，不少人第一時間想到雪梨、蜂蜜水、百合或銀耳等「潤肺」食物。從日常保養角度而言，保持充足水分、避免長時間處於過度乾燥環境，以及減少煙酒、過辣及刺激性食物，往往更加重要。使用冷氣時也可留意室內濕度，避免冷風長時間直接吹向面部及喉嚨。外出遇上較大溫差時，可適當保暖。

「潤肺」並非狂吃雪梨，先做好保濕更重要。資料圖片

至於中醫食療亦講求體質，並非所有人都適合大量進食偏滋潤或偏涼性的食材，若本身容易腹瀉、胃部不適，便不宜單純因為「秋燥」而大量進食。需要注意的是，咳嗽本身可以由感染、哮喘、鼻水倒流、胃酸倒流等多種原因引起。如果咳嗽持續數星期仍未改善，或出現呼吸困難、胸痛、咳血、持續高燒等情況，應盡快求醫，而不宜只靠食療處理。