台灣30歲女子為改善糖尿病堅持飲食少油鹽做運動,結果反致病情加劇,醫生揭1養生習慣導致。
過度遵循健康飲食原則可能帶來不利效果
隨著健康意識的提升,人們越來越注重自己的飲食健康,進而遵循「少油、少鹽、少糖」和「多吃水果」的健康飲食原則,然而有時候太過「注重」反而會造成反效果。
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女子為改善糖尿病用水果代替正餐並刻意節食和運動
台灣1名30歲女子患有家族史糖尿病,由於誤認為少吃油鹽和大量水果有助於治好糖尿病,因此決定用水果代替正餐,並刻意節食及做運動,決心要令身體更健康。
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女子1個半月後糖尿病由輕度演變成中度
不料,該名女子這種飲食習慣僅維持1個半月,她在小便竟出現極多泡泡,趕往醫院檢查後,發現自己竟由輕度糖尿病演變成中度糖尿病。
女子糖化血色素由6.2%、6.3%左右急升到7.8%
陳榮堅指出,女子初診時雖然患有前期糖尿病,但胰臟功能良好,當時建議她只要注意飲食與適度運動,便可助改善病情。不料一個半月後女子的糖化血色素竟由最初的6.2%、6.3%左右急升到7.8%,本由先前的輕度糖尿病直迫中度糖尿病的程度,這讓人感到疑惑。
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女子遵循醫生建議後糖尿病有明顯改善
經過詢問後才得知,原來女子平時用大量水果代替正餐,結果導致糖份攝取過量,加上刻意節食維持體重,令到身體胰島素分泌紊亂,這才加重了病情。醫生隨即指導女子調整飲食,減少水果攝取,增加適量蛋白質,並且避免進食過多加工食品。經過1個月的飲食調整,女子的糖化血色素成功降至6.8%,3個月後更降至5.9%,病情有明顯改善。
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醫生強調進食「對的食物」很重要
醫生對此提醒,挑選「對的東西」吃很重要,特別是要補充足夠的蛋白質,也要避免吃過多的加工食品,減少對「醣」份(即碳水化合物)的攝取。
美國研究指出,女性每日久坐逾8.5小時心臟衰竭住院風險高54%,即使做足運動仍難抵消久坐傷害。
研究揭女性每日久坐逾8.5小時心臟衰竭住院風險高54%,即使做足運動仍難抵消久坐傷害。資料圖片
不少人上班時長時間坐在電腦前,收工返家後又躺在梳化追劇,除了食飯及上廁所,幾乎整日沒有起身活動。有美國研究指出,女性每日坐著超過8.5小時,心臟衰竭住院風險或比每日坐少於4.5小時的人高出54%;即使平日運動量已經達標,長時間久坐帶來的風險也未必能完全抵消。
不過,專家提醒,相關結果反映的是統計上的風險關聯,並不代表每日坐逾8.5小時便一定會患上心臟病。與其只在收工後「補做運動」,更重要的是減少全日累積的久坐時間,並定時起身活動。
研究揭女性每日久坐逾8.5小時心臟衰竭住院風險高54%,即使做足運動仍難抵消久坐傷害。資料圖片
追蹤近8.1萬名女性 逾千人因心臟衰竭入院
有關研究刊登於美國心臟協會旗下期刊《Circulation: Heart Failure》,研究團隊分析接近8.1萬名50至79歲女性的資料,參加者平均年齡約63歲,研究開始時均未患有心臟衰竭,並能在沒有協助下步行至少一個街區。
參加者自行報告每日清醒時坐著、躺下及活動的時間。經過平均約9年追蹤,共有1,402名女性因心臟衰竭入院。結果顯示,與每日坐著不多於4.5小時的女性相比,每日坐4.6至8.5小時者,心臟衰竭住院風險高14%;每日坐超過8.5小時者,風險則高54%。若把坐著及躺下的時間合併計算,每日靜態時間超過9.5小時者,風險較每日不多於6.5小時者高42%。
值得留意的是,即使研究人員將高血壓、糖尿病、肥胖及曾經心肌梗塞等因素計算在內,久坐與心臟衰竭住院風險之間的關聯仍然存在;在運動量達到建議水平的女性中,長時間久坐同樣與較高風險有關。
研究揭女性每日久坐逾8.5小時心臟衰竭住院風險高54%,即使做足運動仍難抵消久坐傷害。資料圖片
心臟衰竭不等於「心臟突然停止」
研究所指的是心臟衰竭住院風險,並非心臟驟停或俗稱的「心臟病發」。心臟衰竭是指心臟泵血功能未能充分應付身體需要,患者可能出現氣促、容易疲倦、腳踝或雙腿水腫等症狀,嚴重時即使躺下也可能呼吸困難,甚至在睡夢中因氣促而驚醒。
研究結果不應被解讀為「女性久坐一定比男性更危險」。由於研究對象全為女性,結果只能直接反映這個群組的情況,不能單憑研究比較男女所受的傷害程度。此外,這是一項觀察性研究,參加者的久坐時間主要由問卷申報,而非全程使用穿戴裝置量度,因此只能顯示久坐與心臟衰竭存在關聯,未能證明久坐是直接原因。
研究揭女性每日久坐逾8.5小時心臟衰竭住院風險高54%,即使做足運動仍難抵消久坐傷害。資料圖片
久坐與缺乏運動是兩回事
不少人以為,只要每星期跑步或做健身數次,便可以抵消上班時長時間坐著的影響。事實上,「運動不足」與「久坐」是兩個不同概念。一個人可以達到每星期運動量建議,但仍在其餘時間長時間坐著;也有人沒有進行正式運動,卻因工作及家務需要,整日頻繁走動。
世界衞生組織把久坐行為定義為清醒時以坐、斜躺或躺下姿勢進行的低能量消耗活動,例如辦公、駕車、看電視或使用電子產品。較多久坐時間與心血管疾病、二型糖尿病及死亡風險上升有關。
長時間坐著時,下肢及軀幹的骨骼肌活動大幅減少,身體消耗葡萄糖及脂肪的效率也會下降。久而久之,可能影響血糖控制、血壓、體重及血管功能,增加糖尿病、高血壓及心血管疾病的風險。輕量活動如步行、做家務及購物,也有助增加血流及改善葡萄糖控制。
研究揭女性每日久坐逾8.5小時心臟衰竭住院風險高54%,即使做足運動仍難抵消久坐傷害。資料圖片
每日靜坐逾10.6小時 做足運動仍見風險
另一項刊登於《美國心臟病學會雜誌》的研究,分析89,530名英國生物樣本庫參加者的活動追蹤數據。結果顯示,每日靜態時間超過約10.6小時後,心臟衰竭及心血管疾病死亡風險明顯上升;即使參加者已達到每星期建議的中高強度運動量,過長的靜態時間仍與較高風險有關,這並不代表運動沒有用。
研究顯示,恆常運動可以減低部分久坐風險,但未必能完全消除整日不活動所造成的影響。換言之,週末跑步或收工後做一小時運動,不能成為工作期間連續坐足8至9小時的「免死金牌」。
抗阻訓練對女性心臟或有額外益處
除了減少久坐,有研究顯示,女性加入抗阻訓練,或可進一步保護心血管健康。2026年刊登於《美國心臟病學會雜誌》的一項研究,分析117,025名美國女性接近15年的數據。結果顯示,與完全沒有進行抗阻訓練的女性相比,每星期進行至少2小時抗阻訓練者,主要心血管疾病風險低20%,心肌梗塞風險低44%。
若同時進行帶氧運動,並減少長時間看電視等久坐行為,整體心血管風險最低。不過,有關研究同樣屬觀察性研究,只能反映關聯,並非證明抗阻訓練必然帶來相同幅度的風險下降。
抗阻訓練不一定要使用大型健身器材,長者可按能力進行靠牆掌上壓、坐下站起、使用阻力帶或輕啞鈴等動作。有心血管疾病、關節問題或長期缺乏運動的人士,開始訓練前應先諮詢醫護或運動專業人士。
未有公認最佳間隔 起身5分鐘已是好開始
目前醫學界尚未有充分證據,確定每坐多少分鐘便必須活動,以及每次活動多久才最理想。原研究團隊建議,成年人應頻繁打斷久坐時間,即使只是站起來約5分鐘,或站立時原地踏步及活動雙腳,也是容易實行的起點。
即使只是站起來約5分鐘,或站立時原地踏步及活動雙腳也是容易實行的起點。AI生成圖片
上班族可在日常生活加入簡單改變,例如每隔一段時間起身倒水、去洗手間或步行數分鐘;接聽電話時站立走動;午飯後短暫散步;乘搭公共交通工具時提早一個車站下車;看電視期間趁廣告或每集完結時起身活動。即使未能進行劇烈運動,以輕量活動代替部分坐著時間,也有健康益處。
世界衞生組織建議,成年人每星期進行150至300分鐘中等強度帶氧活動,或75至150分鐘劇烈帶氧活動,並進行肌肉強化活動;同時應限制久坐時間,以不同強度的身體活動取代部分靜態行為。
研究人員強調,保護心臟不能只依靠每天一次的集中運動,也要留意其餘時間是否長期處於靜止狀態。對於習慣在梳化坐足一日的長者而言,未必需要一開始便進行高強度運動,先從定時起身、在家中步行及進行簡單家務開始,已是減少久坐的重要一步。