美國團隊成功找到一種能暫時「關閉」精子生產的非荷爾蒙方法，且停藥後可完全恢復生育功能。
美團隊研究非荷爾蒙方法暫停精子生產，停藥可恢復生育。資料圖片
男性避孕研究有突破 非荷爾蒙方法可暫停產精
點擊看圖輯
美團隊研究非荷爾蒙方法暫停精子生產，停藥可恢復生育。資料圖片
美團隊研究非荷爾蒙方法暫停精子生產，停藥可恢復生育。資料圖片
美團隊研究非荷爾蒙方法暫停精子生產，停藥可恢復生育。資料圖片
美團隊研究非荷爾蒙方法暫停精子生產，停藥可恢復生育。資料圖片
男性避孕方式多年來選擇有限，主要依賴安全套及輸精管結紮，但前者存在使用失誤風險，後者則涉及手術及長期生育考慮。美國康奈爾大學（Cornell University）最新研究近日帶來突破，研究團隊經過6年實驗成功找到一種非荷爾蒙方法，可暫時「關閉」精子生產，並在停藥後恢復生育功能。若未來能通過人體安全評估，或有望為男性避孕提供更靈活的新選擇。相關研究成果已刊登於頂尖學術期刊《美國國家科學院院刊》（PNAS）。
美團隊研究非荷爾蒙方法暫停精子生產，停藥可恢復生育。資料圖片
研究鎖定減數分裂 癌症研究物質成關鍵
研究人員今次將目標鎖定在「減數分裂」（meiosis）這一負責產生生殖細胞的自然過程，團隊透過干預當中特定檢查點，成功令精子生產暫時停止。實驗中使用的關鍵物質JQ1，原本是一種用於癌症研究的小分子抑制劑，能精準干擾減數分裂前期第一階段，進而阻斷精子形成。
小鼠停藥後恢復生育 後代健康正常
在動物實驗中，雄性小鼠連續3周接受JQ1給藥後，精子生產完全停止，染色體行為等與減數分裂相關的關鍵步驟也明顯受到抑制。不過，停止用藥後，小鼠在6周內精子生產恢復至正常水平，生育能力也隨之恢復。恢復生育能力後產下的後代同樣健康，並具備正常繁殖能力。
美團隊研究非荷爾蒙方法暫停精子生產，停藥可恢復生育。資料圖片
刻意避開精原幹細胞 降低永久不育風險
康奈爾大學遺傳學教授、康奈爾生殖科學中心主任柯恩（Paula Cohen）表示，研究證明減數分裂可以完全恢復，精子功能正常，更重要的是後代也一切正常。她指出，研究團隊特意避開精原幹細胞，因為一旦這類細胞受損，男性可能會永久失去生育能力，這也是團隊選擇鎖定減數分裂階段的原因。
現有男性避孕選擇有限 新方案被視為重要方向
目前，男性避孕選擇仍相對有限，主要依靠安全套及輸精管結紮。雖然結紮可提供長期避孕效果，但不少男性對手術仍有顧慮；至於荷爾蒙療法，研發也因潛在副作用而受阻。因此，柯恩團隊提出的非荷爾蒙、可逆轉方案，被視為男性避孕研究中的重要方向。
美團隊研究非荷爾蒙方法暫停精子生產，停藥可恢復生育。資料圖片
未來或每3個月注射一次 仍需人體安全驗證
研究人員表示，若相關技術日後能成功應用於人體，男性避孕藥物或可發展成每3個月注射一次的針劑，或以貼片方式提供，以維持持續效果。不過，任何候選藥物在正式推出市場前，仍需經過嚴格安全性評估及臨床驗證。
醫生指出，喉嚨發緊未必只是感冒問題，4類咽喉不適或是心肌缺血警號籲重視並盡快求醫。
喉嚨發緊未必只是感冒問題，4類咽喉不適或是心肌缺血警號。資料圖片
不少人試過走路、爬樓梯或做體力勞動時，突然感到喉嚨發緊，休息一會兒後又自行緩解，往往以為只是咽喉不適、感冒前兆或太疲累。不過，心血管科醫生提醒，這類看似普通的咽喉不適，有時可能是心臟發出的缺血警號，尤其若症狀與活動量、夜間發作、受涼或胸悶出汗等情況有關，更不應掉以輕心。
據《生命時報》報道，首都醫科大學附屬北京胸科醫院心血管內科主治醫生王冠男指出，心臟的感覺神經與咽喉部位的神經支配存在重疊區域。當冠狀動脈供血不足，引致心肌缺血缺氧時，疼痛訊號可沿交感神經傳入脊髓，並擴散至相近節段的體表區域，令患者出現咽喉緊縮、壓迫感或疼痛等「牽涉痛」表現。若長期忽視，病情有機會進展為心肌梗塞，甚至造成不可逆的心肌壞死。
喉嚨發緊未必只是感冒問題，4類咽喉不適或是心肌缺血警號。資料圖片
醫生提醒，第一類需要警惕的是與體力活動有明顯關係的咽喉不適。例如快步走、爬樓梯、上斜路或搬重物後，突然感到喉嚨像被勒住、發緊，甚至像有異物卡住，部分人同時伴有胸痛、背痛、下頜痛、牙痛、胸悶、出汗等症狀；惟休息1至2分鐘後又明顯緩解。這類「勞力誘發、休息緩解」的特徵，正是心臟供血與耗氧需求失衡時可能出現的表現。
美國心臟協會也指出，心絞痛是心肌未能獲得足夠含氧血液時出現的不適，感覺可如胸口受壓或被擠壓，並可能擴散至肩膊、手臂、頸部、下頜、腹部或背部；部分患者未必出現典型胸痛，而是以氣促或疲倦等形式表現。
第二類情況是夜間或靜息狀態下突然發作。有些人白天沒有明顯不適，但夜間熟睡時會因胸悶、憋氣、嗓子發緊或喉嚨堵塞感驚醒，坐起或稍作休息後才有所緩解。醫生指出，這可能提示冠狀動脈狹窄程度較重，或夜間血管痙攣令心肌缺血加劇。
從臨床角度看，夜間胸痛或不適也可見於急性冠脈綜合徵、心力衰竭或冠狀動脈痙攣等情況，因此若相關症狀反覆出現，特別是合併氣促、冒汗、心悸或明顯胸口壓迫感，應盡快求醫檢查。
喉嚨發緊未必只是感冒問題，4類咽喉不適或是心肌缺血警號。資料圖片
第三類需要留意的是受冷空氣誘發的不適。部分人在天氣轉冷、迎風行走或突然進入低溫環境後，會出現咽喉或胸口發緊，回到溫暖環境後症狀才慢慢減退。醫生表示，寒冷刺激可令血管收縮，若本身已有冠脈狹窄，便可能進一步加重心肌供血不足，引發缺血症狀。這類情況容易被誤以為只是「吹風後喉嚨不舒服」或普通呼吸道問題，但若每次受冷後都反覆出現胸口、咽喉或下頜位置緊縮感，便應提高警覺。
第四類是咽喉壓迫感同時伴隨其他部位不適，例如左肩臂酸麻、背部壓榨樣疼痛、下頜痛、牙痛、上腹部隱痛、噁心、胸悶氣短、出汗或極度乏力。這些症狀有時並不會同時全部出現，也未必以胸痛作為主要表現，因此容易被誤認為牙科、胃部或咽喉疾病。
喉嚨發緊未必只是感冒問題，4類咽喉不適或是心肌缺血警號。資料圖片
心臟相關胸痛可表現為胸部壓迫、緊繃、疼痛或擠壓感，痛感也可能擴散至肩膊、手臂、背部、頸部、下頜、牙齒或上腹部，並伴隨氣促、疲倦、冷汗、頭暈、心跳加快或噁心等症狀。部分患者在咽部或胸部不適時，按醫囑含服硝酸甘油等藥物後，症狀於短時間內明顯改善，這可能提示症狀與心肌缺血有關。不過，醫學資料也提醒，硝酸甘油雖可緩解心肌缺血引起的不適，但也可能緩解部分非心臟性的平滑肌痙攣，因此不能單靠「服藥後有無好轉」自行診斷病因。
醫生提醒，若從未確診冠心病或未獲醫生處方相關藥物，切勿自行亂服硝酸甘油或其他「急救藥」。出現不明原因胸口壓迫、嗓子發緊、氣促、出汗或放射痛時，應盡快求醫，由醫生透過心電圖、心肌酶、冠脈相關檢查等判斷病情。
喉嚨發緊未必只是感冒問題，4類咽喉不適或是心肌缺血警號。資料圖片
與普通咽炎或感冒相比，心源性咽喉不適通常有較明顯的誘因及規律，例如活動後出現、休息後緩解、夜間或清晨固定時間發作、受冷後加重，或同時伴有胸悶、出汗、肩背痛、下頜痛等全身症狀。普通咽炎則多與咽喉乾痛、吞嚥痛、咳嗽、流鼻水、發燒或感染相關，未必與運動強度有直接關係。醫生強調，嗓子發緊不一定代表心臟病，但若症狀反覆出現，尤其是中老年人、有高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙史、肥胖或冠心病家族史人士，更應及早接受心血管檢查。若出現持續胸痛、胸悶、氣促、大汗、暈厥、劇烈乏力，或咽喉緊縮感久未緩解，應立即求醫，切勿自行等待症狀「過一會兒就好」。
喉嚨發緊未必只是感冒問題，4類咽喉不適或是心肌缺血警號。資料圖片
