夏季痕癢未必只是蚊叮痱子 醫生提醒：全身反覆痕或是內臟警號

醫生指出，夏天皮膚反覆痕癢未必只是蚊叮蟲咬，或與肝腎、血糖及內分泌問題有關。

夏天皮膚反覆痕癢未必只是蚊叮蟲咬，或與肝腎、血糖及內分泌問題有關。資料圖片

夏季痕癢未必只是皮膚問題

踏入夏季，天氣炎熱潮濕，不少人都曾受皮膚痕癢困擾。蚊叮蟲咬、痱子、皮炎、足癬等問題接踵而來，往往令人忍不住抓癢。不過，有醫生提醒，夏天皮膚痕癢雖然常見，但若反覆發作、持續不退，甚至全身痕癢而找不到明顯皮損，便不應只當作普通皮膚問題處理，因為它有機會是血液、代謝、肝腎或內分泌系統發出的警號。

夏天皮膚反覆痕癢未必只是蚊叮蟲咬，或與肝腎、血糖及內分泌問題有關。資料圖片

1成至5成瘙癢或涉系統性疾病

據《生命時報》報道，復旦大學附屬中山醫院皮膚科主任醫生楊驥指出，瘙癢既可能源於原發性皮膚病，也可能是潛在系統性疾病的訊號，後者所佔比例約為1成至5成。換言之，皮膚「痕」有時未必只是皮膚本身出問題，也可能反映身體內部出現異常。

高溫潮濕令皮膚病高發　痱子、蟲咬及汗皰疹最常見

夏季出汗多，若衣物不夠透氣，汗液堵塞汗孔，容易形成痱子，尤其常見於頸部、腋下、腰間、大腿內側等皮膚褶皺位置。痱子可分為紅痱、白痱及膿痱，其中紅痱最常見，患者皮膚會出現散在或密集的紅色小丘疹，並伴有刺痛、痕癢及灼熱感。醫生建議，夏天應盡量保持皮膚乾爽，穿著寬鬆衣物，若已出現痱子，可按需要外用爐甘石洗劑紓緩。

夏天皮膚反覆痕癢未必只是蚊叮蟲咬，或與肝腎、血糖及內分泌問題有關。資料圖片

蟲咬性皮炎可令痕癢持續

另一類夏天常見痕癢，是蟲咬性皮炎，又稱丘疹性蕁麻疹。這類皮炎多由臭蟲、跳蚤、蝨、蟎、蚊等昆蟲叮咬後引發過敏反應。部分人只會出現小紅點或短暫風團，但也有人會出現丘疹、水腫性紅斑、結節等，痕癢可持續較長時間。醫生提醒，到花草茂密地方時，應噴塗驅蚊用品，並盡量穿長袖衫褲；家中夜間亮燈時，也應關好紗窗，減少昆蟲入屋。

汗皰疹常見於手腳邊緣

汗皰疹也是夏天常見問題之一。它屬於特殊類型濕疹，常見於手指或腳趾邊緣，表現為米粒大小的小水皰，通常成群出現並容易反覆發作，痕癢感明顯，有時更伴隨燒灼感。輕微汗皰疹一般約半個月可自行改善，期間可配合外用止癢藥物；若水皰後期出現脫皮，則可使用凡士林、尿素乳膏等保濕產品，幫助修復皮膚屏障。

夏天皮膚反覆痕癢未必只是蚊叮蟲咬，或與肝腎、血糖及內分泌問題有關。資料圖片

曬傷及真菌感染也可致痕癢 足癬股癬夏季易反覆

除了濕熱及蚊蟲因素，日曬也可能造成皮膚痕癢。日曬傷通常在過度曝曬後2至12小時內出現，患者暴露部位會出現紅斑，嚴重時甚至形成水皰、脫屑，並伴有明顯灼痛。醫生建議，上午10時至下午2時日照最強，應盡量減少戶外暴曬；如需外出，應提前約20分鐘塗抹防曬霜，並配合遮陽傘、寬邊帽等物理防曬措施。

足癬及股癬則多由真菌感染引起，夏季高溫多汗，正是真菌滋生的有利環境。足癬常見表現包括腳趾間脫皮、浸漬糜爛，或腳側邊出現水皰並伴有痕癢；股癬則多出現在大腿內側、臀部等位置，皮損呈環狀紅斑及脫屑，邊緣可見小丘疹，並可能伴有痕癢或疼痛。醫生提醒，患者應避免與家人共用毛巾、拖鞋等用品，每日勤換鞋襪及內褲，並在醫生指導下合理使用抗真菌藥物，切勿自行停藥，以免反覆發作。

反覆全身痕癢要警惕　肝膽、腎臟及血糖問題或是誘因

值得注意的是，並非所有痕癢都源自皮膚本身。武漢市第一醫院血液內科主任醫師程輝表示，部分瘙癢可能與身體內在疾病有關，其中代謝異常是常見原因之一，例如糖尿病、尿毒症及肝病等，均可能透過代謝紊亂、膽汁淤積等機制誘發皮膚痕癢。

足癬股癬夏季容易反覆

若皮膚痕癢同時伴有黃疸，應警惕肝膽疾病。有資料顯示，約4成至6成肝膽疾病患者，在出現肝部不適及黃疸時會伴隨皮膚痕癢，相關疾病包括乙肝、丙肝、膽管癌及肝硬化等。

若痕癢伴隨「三多一少」，即多食、多飲、多尿及體重下降，則要留意血糖異常，需警惕糖尿病可能。至於慢性腎功能不全患者，亦常出現頑固性瘙癢，且痕癢程度往往較難忍受，部分人同時會有浮腫、惡心、口中有尿味等症狀，嚴重時需排查尿毒症。

除代謝問題外，神經精神系統障礙也可能引發無明顯皮疹的痕癢。例如焦慮症、抑鬱症、神經衰弱、腦動脈硬化等，均可能影響中樞或外周神經對痕癢訊號的調控。另一方面，內分泌障礙如性激素水平低下、甲狀腺功能異常等，也可能成為皮膚瘙癢的潛在誘因。

止癢不能靠「熱水燙」　抓得愈多或愈痕

不少人皮膚痕癢時，會用熱水燙洗或用力搓洗，以為可以暫時止癢。醫生提醒，這種做法反而可能令情況惡化。洗澡時水溫不宜過高，建議控制在攝氏38至40度左右，接近人體體溫即可；洗澡時也不宜大力揉搓，以免進一步破壞皮膚屏障。

止癢不能靠「熱水燙」，抓得愈多或愈痕。資料圖片

熱水燙洗雖然短時間內可帶來刺激感，令人誤以為痕癢減輕，但「燙」與「痕」刺激的是同一類神經末梢，燙感消退後，痕癢感往往會更加明顯。若反覆以熱水刺激，皮膚屏障受損後更容易乾燥、敏感，形成惡性循環。

陸軍軍醫大學第一附屬醫院皮膚科教授楊希川也指出，抓癢雖可短暫紓緩不適，但抓撓會刺激皮膚釋放更多炎症物質，進一步激活瘙癢神經，令痕癢反覆加重。若痕癢明顯，可考慮適度冰敷，透過降低局部皮膚溫度來幫助止癢。

夏天止癢做好5件事 嚴重或持續不退應求醫

醫生建議，夏季要減少皮膚痕癢，首先要合理洗澡，避免水溫過高及暴力搓洗；其次要盡量避免抓撓，可改以冷敷方式暫時紓緩。衣著方面，貼身衣物宜選純棉材質，外衣則以寬鬆、舒適、透氣為主，避免局部摩擦及悶汗加劇痕癢。

飲食方面，痕癢期間應少吃辛辣刺激食物，例如辣椒、酒類、生蔥、生蒜及部分海鮮等，以免刺激皮膚。日常可保持清淡飲食，多吃富含維生素的蔬果，例如菠菜、芹菜、生菜、橙、葡萄及西瓜等，有助維持身體抵抗力。

日常可保持清淡飲食，多吃富含維生素的蔬果。資料圖片

此外，也應避免接觸可能致敏的物品，例如購買化妝品前留意成分，避免使用重金屬、酒精、果酸等成分超標或刺激性較強的產品。若皮膚痕癢長期反覆、影響睡眠，或伴隨黃疸、體重下降、浮腫、惡心、多飲多尿等全身症狀，便應盡快求醫，查明是否存在肝膽、腎臟、血糖、甲狀腺或其他系統性疾病。

反覆痕癢不應只靠止癢膏

醫生強調，痕癢本身是一種症狀，而不是單一疾病。若只是普通痱子、蟲咬或曬傷，做好皮膚護理及對症處理，多數可逐漸改善；但若痕癢背後涉及內科疾病，單靠止癢藥膏難以從根本解決問題，必須針對原發病治療。尤其在炎熱潮濕的夏天，市民更應留意身體發出的異常訊號，切勿把反覆瘙癢一概視作「小毛病」。

研究指出，每日飲400克牛奶或增股骨骨折風險，建議補鈣勿靠單一食物，2食物效果更佳。

骨質疏鬆被稱為「沉默的疾病」，早期未必有明顯症狀，很多人直至跌倒骨折後，才驚覺骨質已大量流失。提到護骨補鈣，不少人第一時間會想到飲牛奶，認為每日一杯便有助強化骨骼。惟近年有研究指出，牛奶攝取量與股骨骨折風險之間或存在關聯，令「飲牛奶一定強骨」的傳統觀念再次受到關注。

研究揭每日飲400克牛奶或增股骨骨折風險，2食物效果補鈣更佳。資料圖片

專家提醒，補鈣不應只依賴單一食物，也不代表牛奶飲得愈多愈好。相比盲目大量飲牛奶，市民更應按自身情況，從均衡飲食、適量攝取鈣質及維他命D、曬太陽和運動等多方面入手，才是預防骨質疏鬆及維持骨骼健康的長遠方法。

日本內科專家秋津壽男醫生引述美國馬里蘭大學去年刊登於《Journal of Nutritional Science》的一項研究，該研究分析了1946年至2021年間逾48萬人及超過1.5萬宗骨折個案的數據，探討牛奶攝取量與骨折風險之間的關係。研究結果顯示，牛奶攝取量每增加200克，股骨骨折風險增加7%；若每日飲用約400克牛奶，風險則增加15%，屬研究中風險較高的一組。不過，當攝取量超過400克時，相關風險雖然稍為回落，但與完全不飲牛奶的人相比，風險仍然較高。

研究揭每日飲400克牛奶或增股骨骨折風險，2食物效果補鈣更佳。資料圖片

研究報告指出，牛奶含有乳糖，而乳糖由葡萄糖及半乳糖組成，其中半乳糖可能是骨折風險上升的原因之一。秋津醫生解釋，過往有研究顯示，大量攝取半乳糖或會為細胞帶來氧化壓力，並引發炎症反應，而這種機制可能與骨折風險增加有關。他又提到，在部分醫學實驗中，研究人員會透過注射半乳糖製造「老化小鼠」，用作相關研究模型。秋津醫生認為，近年歐美醫學界也開始關注過量攝取牛奶可能對身體造成的影響，當中除了半乳糖外，或還涉及其他因素。

秋津醫生進一步指出，大量飲用牛奶的人，較容易出現血脂異常傾向，而血脂異常也被視為骨質疏鬆症的危險因素之一。當骨質疏鬆發展至較嚴重階段，患者一旦跌倒，便較容易出現股骨骨折等嚴重後果。

研究揭每日飲400克牛奶或增股骨骨折風險，2食物效果補鈣更佳。資料圖片

該研究同時分析了其他乳製品與骨折風險的關係，結果發現乳酪及芝士對骨骼健康或更有幫助。研究顯示，每日乳酪攝取量每增加250克，股骨骨折風險降低15%；芝士攝取量每增加43克，股骨骨折風險則降低19%。至於為何乳酪及芝士與牛奶出現不同結果，研究認為，這可能與發酵過程有關。

研究發現乳酪及芝士對骨骼健康或更有幫助。資料圖片

乳酪及芝士在製作過程中，部分半乳糖會被分解，進入體內後較不容易引起氧化反應。因此，不少研究均指出，適量進食乳酪及芝士，或有助降低骨折風險。換言之，若希望透過乳製品補充營養、維持骨質密度，乳酪及芝士或比單純大量飲牛奶更值得考慮。不過，市民選擇時也應留意糖分、脂肪及鹽分含量，避免因過量攝取而增加其他健康負擔。

築波大學生命科學博士大西淳子指出，骨質疏鬆症會增加股骨骨折風險，但預防骨質疏鬆並不能單靠乳製品。更重要的是在日常飲食中，從不同食物攝取足夠鈣質及維他命D。

在鈣質來源方面，除了乳製品外，豆腐、菠菜、罐裝連骨沙甸魚等食物也可納入日常飲食。至於維他命D，則可從黑木耳、三文魚等食物中攝取。維他命D有助身體吸收鈣質，對維持骨骼健康相當重要。

研究發現乳酪及芝士對骨骼健康或更有幫助。資料圖片

此外，適度戶外活動同樣不可忽視。人體皮膚在接觸陽光中的紫外線後，可自行合成維他命D，因此日常適量曬太陽、進行戶外運動，有助促進維他命D生成，配合均衡飲食，才是較全面的護骨方法。

專家提醒，補鈣不等於單靠飲牛奶，更不應盲目大量攝取單一食物。預防骨質疏鬆應從均衡飲食、適量運動、曬太陽及維持良好生活習慣入手，尤其長者、女性、更年期人士及有骨折風險的人士，更應及早關注骨骼健康。

研究發現乳酪及芝士對骨骼健康或更有幫助。資料圖片