心肌梗塞未必只會胸痛 身體5部位無故痛恐是先兆

專家指出，心梗發作前或有跡可尋，5個疼痛部位最易被誤當小病籲留意。

心梗發作前或有跡可尋，5個疼痛部位最易被誤當小病籲留意。資料圖片

心肌梗塞未必毫無先兆 及早識別可降低風險

心肌梗塞常被形容為突如其來、無聲無息的急症，不少人想到心梗，第一反應都是患者突然胸口劇痛甚至倒地。惟近日有健康科普內容提醒，心肌梗塞發作前並非一定毫無徵兆，部分患者在發病前一段時間，身體已可能反覆出現異常不適。若能及早識別警號，及時求醫，有助降低嚴重後果及死亡風險。

心臟「牽涉痛」易誤導 不只胸口會痛

專家提醒，心肌梗塞並不總是表現為典型胸痛。由於心臟疼痛訊號可經神經放射至其他部位，形成所謂「牽涉痛」，患者可能出現上腹、肩背、左臂、下頜、牙齒、咽喉或頸部等位置疼痛，容易被誤認為胃病、肩周炎、牙痛或感冒，因而延誤治療。

心梗發作前或有跡可尋，5個疼痛部位最易被誤當小病籲留意。資料圖片

上腹痛易被當胃病 服胃藥無效要警惕

其中，上腹部疼痛是較容易被忽視的心梗先兆之一。部分患者會在劍突下或上腹部出現脹痛、燒灼感，並伴隨惡心、嘔吐、反胃等症狀，看起來與消化不良或胃病相似。

不過，普通胃痛多與飲食有關，服用胃藥後或可紓緩；若疼痛與進食無明顯關係，反而在勞累、情緒激動後突然出現，並伴隨胸悶、出冷汗，甚至服胃藥後仍未改善，便要高度警惕。老年人及糖尿病患者尤其容易出現不典型症狀，更不應自行判斷。

上腹痛易被當胃病，服胃藥無效要警惕。資料圖片

左肩背及左臂痛 或被誤以為勞損

另一類常見但容易被誤解的警號，是左肩、後背及左臂疼痛。不少人遇到肩背痠痛時，會以為是受涼、頸椎問題、肩周炎或肌肉勞損，選擇按摩、熱敷或貼藥膏處理。惟若疼痛集中於左肩、後背或左臂內側，呈現酸脹、沉重或放射痛，甚至連帶手指發麻、發沉，且與肩關節活動無明顯關係，理療及外用藥膏也無效，便不應只當作骨骼肌肉問題。若痛楚在活動後加劇，休息後也不能完全緩解，更應盡快求醫排查心臟問題。

左肩背及左臂痛或被誤以為勞損。資料圖片

下頜牙齒酸痛 口腔檢查無異常也不能大意

心源性牙痛同樣較為隱蔽，部分患者會感到一整排牙齒或整個下頜酸痛、脹痛，卻難以指出具體是哪一顆牙齒疼痛。由於症狀看似牙病，不少人會先到牙科求診，但檢查後未必發現蛀牙、牙齦發炎等明確病灶。

若牙痛在運動、快走、勞累或情緒激動時明顯加重，靜止後稍為減輕，普通止痛藥也未能紓緩，便應考慮是否與心臟供血不足有關，尤其本身有高血壓、糖尿病、高血脂或吸煙史者，更要提高警覺。

咽喉頸部緊縮 未必只是咽炎感冒

咽喉及頸部的不適也可能是心梗較隱蔽的預警之一。有患者會形容頸部發緊、喉嚨有灼熱感或堵塞感，甚至像被人掐住頸部一樣，有窒息感，並可能同時出現胸悶、氣短。若沒有明顯感冒、咳嗽、發燒或上呼吸道感染症狀，但咽喉及頸部不適卻在活動或情緒波動後反覆加重，休息後才稍有紓緩，便不應只當作咽炎處理。這類症狀雖不典型，卻可能是心臟正在「求救」。

咽喉頸部緊縮未必只是咽炎感冒。資料圖片

胸口壓榨感最典型 持續逾15分鐘須即求醫

胸口疼痛仍是心肌梗塞最典型的警號。患者可能在胸骨後或心前區出現壓榨感、悶堵感、緊縮感，形容如同胸口被大石壓住。若痛楚持續超過15分鐘，休息後仍未改善，便屬危險訊號。

不過，並非所有患者都會有劇烈胸痛。部分人可能只感到胸悶、心慌、氣短、乏力、冒冷汗或惡心，尤其女性、長者及糖尿病患者，症狀有時更不典型，容易被誤以為只是疲勞、消化不良或身體小毛病。

胸口壓榨感最典型，持續逾15分鐘須即求醫。資料圖片

三大判斷原則 無故痛兼冒汗氣促要警覺

專家提醒，判斷疼痛是否可能與心臟有關，可留意三個重點。第一，疼痛是否無明顯誘因，例如沒有外傷、受涼或飲食不潔，卻突然出現不明原因痛楚。第二，症狀是否與勞累、快走、熬夜、生氣或情緒激動有關，並在休息後仍無法完全緩解。第三，疼痛是否伴隨心慌、冷汗、氣促、乏力、惡心、頭暈或瀕死感等症狀。

若上述情況同時出現，應優先排查心臟問題，切勿自行硬撐，也不應單靠胃藥、止痛藥或外用藥膏拖延處理。

懷疑心梗應停止活動 切勿自行駕車求醫

一旦懷疑心肌梗塞，應立即停止活動，保持平躺或半坐臥姿勢休息，減少心臟負擔，避免走動、用力或自行駕車前往醫院。急救人員到場前，家人應留意患者呼吸及意識狀態，並盡快按所在地區撥打緊急求助電話。

用藥方面也須謹慎。若患者本身獲醫生處方相關急救藥物，應按醫囑使用；如不清楚病史、血壓狀況或是否有藥物過敏，切勿隨意餵藥，應等待專業救援。醫生提醒，心肌梗塞症狀複雜多變，任何健康科普均不能取代專業診斷。若出現可疑症狀，尤其本身有高血壓、糖尿病、高血脂、吸煙、肥胖或冠心病家族史等高危因素，應盡快到醫院接受心電圖、血液檢測等檢查，以免錯過黃金救治時間。

英國醫生指出，日常護心不用靠昂貴保健品，2款平價食物即有助減少心臟病風險。

日常護心不用靠昂貴保健品，2款平價食物即有助減少心臟病風險。資料圖片

平民小食或有助護心

護心未必一定要靠昂貴保健品，日常飲食中的簡單選擇也可能為心血管健康帶來幫助。英國國民保健署醫生、網絡健康內容創作者 Dr Karan Rajan 近日分享一個平民護心飲食建議，指每日進食一杯紅桑子配一小把無鹽杏仁，有助補充抗氧化物、膳食纖維、鉀質及不飽和脂肪，或可協助維持血壓及膽固醇水平。對於工作忙碌、經常外食的都市人而言，這款簡單小食或可成為下午茶的較健康替代選擇。

日常護心不用靠昂貴保健品，2款平價食物即有助減少心臟病風險。資料圖片

紅桑子配杏仁成護心組合

Dr Karan Rajan 指出，這個「護心組合」並不昂貴，也不是難以取得的營養補充劑，而是一杯紅桑子（又稱覆盆子），配一小把無鹽杏仁。兩款食物看似普通，但同時含有膳食纖維、抗氧化物、鉀質及不飽和脂肪等營養素，被指對心血管健康有一定幫助。

日常護心不用靠昂貴保健品，2款平價食物即有助減少心臟病風險。資料圖片

高血壓與高膽固醇是血管兩大隱患

Dr Karan Rajan 解釋，心臟病及動脈粥樣硬化，即俗稱血管硬化或血管阻塞，往往與高血壓及高膽固醇有關。若血壓長期偏高，會增加血管及心臟負擔；若「壞膽固醇」（LDL）水平過高，也可能令脂質在血管壁積聚，增加心血管疾病風險。因此，保護心血管並非只靠短期進補，關鍵仍在於日常飲食及生活習慣。Dr Karan Rajan 建議，可用較天然、低加工的食物取代高鹽、高糖或高脂零食，從飲食中逐步改善血壓及膽固醇水平。

日常護心不用靠昂貴保健品，2款平價食物即有助減少心臟病風險。資料圖片

紅桑子含鉀質及抗氧化物 有助調節血壓

紅桑子是不少人加入乳酪、燕麥或沙律中的常見莓果。Dr Karan Rajan 指出，紅桑子含有抗氧化物，有助身體對抗慢性發炎；同時也含有鉀質，而鉀質在人體內與血壓調節有密切關係。

一般而言，攝取足夠鉀質有助身體排走多餘鈉質，也有助血管放鬆。對經常外食、攝取鹽分偏高的人而言，在均衡飲食中加入適量水果及蔬菜，有助改善整體飲食質素。紅桑子本身熱量不高，又含有膳食纖維，作為下午茶或餐後小食，比起高糖甜品或汽水，屬於較健康的選擇。

日常護心不用靠昂貴保健品，2款平價食物即有助減少心臟病風險。資料圖片

無鹽杏仁含不飽和脂肪 有助維持血管健康

至於另一款食物無鹽杏仁，近年也常被視為較健康的堅果選擇。不少人擔心堅果脂肪含量高，但杏仁所含的主要是不飽和脂肪，適量進食有助維持心血管健康。Dr Karan Rajan 表示，每日進食一小把杏仁，有助補充膳食纖維、維他命E、鎂質及健康脂肪，對調節膽固醇及血壓均有幫助。當中，膳食纖維有助增加飽腹感，也有助改善整體代謝健康；維他命E則屬抗氧化營養素，有助保護細胞免受氧化壓力影響。

不過，杏仁雖然有益，仍不宜過量。由於堅果熱量較高，若一次進食太多，反而可能令整體熱量攝取超標。較理想的做法是每日一小把，並選擇原味、無鹽、無糖版本，避免額外攝入過多鹽分或糖分。

兩款食物合併 成為高纖抗氧化小食

Dr Karan Rajan 推介紅桑子配無鹽杏仁，原因在於兩者可互相補足。紅桑子提供抗氧化物、鉀質及膳食纖維；杏仁則提供不飽和脂肪、維他命E、鎂質及纖維。兩者合併，不但有助增加飽腹感，也比一般高糖、高鹽零食更有營養價值。

對於生活節奏急促、經常外賣、蔬果攝取不足的都市人來說，這類簡單小食可作為下午茶替代選擇。與其在下午肚餓時購買魚蛋、燒賣、薯片或珍珠奶茶，不如改為一小碗紅桑子配少量無鹽杏仁，既可解饞，也可減少攝取過多糖分、鹽分及飽和脂肪。

平民食材不等於可取代治療

這個飲食建議最吸引之處，在於食材容易購買，成本也相對低。無論大型超市、凍肉店或部分街市，都可找到新鮮或急凍紅桑子，以及大包裝原味無鹽杏仁。相較於昂貴保健品，這類天然食材更適合作為日常飲食的一部分。

不過，健康飲食並不等於可以取代藥物或醫生診治。若本身已有高血壓、高膽固醇、糖尿病、心臟病，或正在服用降血壓、降血脂、抗凝血等藥物，應按醫生指示治療，不應自行停藥或只靠單一食物改善病情。

日常護心不用靠昂貴保健品，2款平價食物即有助減少心臟病風險。資料圖片

專家也提醒，護心並非靠某一款「神奇食物」，而是長期生活習慣的累積。除了適量進食水果、堅果及高纖食物，也應減少高鹽、高糖、高飽和脂肪及超加工食品，並配合恆常運動、充足睡眠、戒煙限酒及定期檢查。每日一杯紅桑子配一小把無鹽杏仁，或許不是昂貴秘方，卻可以是改善飲食習慣的一個簡單開始。