罕見基因突變令肺癌風險大增 研究揭：不吸煙攜帶者患病風險高約62倍

研究指出，罕見基因突變可大增肺癌風險，非吸煙攜帶者患病風險高約62倍。

罕見基因突變可大增肺癌風險，非吸煙攜帶者患病風險高約62倍。資料圖片

肺癌一向被認為與吸煙關係密切，惟最新研究顯示，遺傳因素同樣可能大幅增加患病風險。科學家近日發現，一種名為「EGFR T790M」的罕見基因突變，可令攜帶者患肺癌的風險顯著上升。其中，從不吸煙的突變攜帶者，患肺癌風險更可能較一般非吸煙人士高出約62倍，研究結果為肺癌風險評估及篩查方向帶來新的啟示。

罕見基因突變可大增肺癌風險，非吸煙攜帶者患病風險高約62倍。資料圖片

相關研究由丹娜－法伯癌症研究所（Dana-Farber Cancer Institute）與23andMe研究中心合作進行。結果顯示，除了吸煙史外，遺傳因素也可能成為評估肺癌風險的重要指標，為過往主要依賴吸煙史制定肺癌篩查標準的做法提供新方向。研究團隊分析超過330萬人的基因及健康資料後發現，「EGFR T790M」變異主要與肺癌風險上升有關，而對研究所涵蓋的另外17種癌症，則未見明顯影響。

罕見基因突變可大增肺癌風險，非吸煙攜帶者患病風險高約62倍。資料圖片

丹娜－法伯癌症研究所基因學者古塞夫（Alexander Gusev）指出，該基因變異是目前已知對癌症風險影響較為顯著的遺傳突變之一。研究人員提醒，吸煙與基因變異可能對肺癌風險產生疊加作用，因此即使本身帶有相關突變，更應避免吸煙。

罕見基因突變可大增肺癌風險，非吸煙攜帶者患病風險高約62倍。資料圖片

研究也發現，美國大部分帶有該基因變異的人士，其祖先可追溯至約200至225年前定居於阿帕拉契山脈（Appalachia）南部的英格蘭及愛爾蘭移民。雖然這種基因突變在全美極為罕見，平均約每1.5萬至1.6萬人中才有1人攜帶，但在阿帕拉契南部部分地區，比例則明顯較高，約每2000人便有1人帶有相關變異。研究人員指出，這也反映人口遷徙及「基因瓶頸效應」如何在數代之後影響特定族群的疾病風險。

罕見基因突變可大增肺癌風險，非吸煙攜帶者患病風險高約62倍。資料圖片

研究團隊建議，如有明顯肺癌家族史、出現多發性肺結節，或家族祖籍來自美國東南部，可考慮諮詢基因輔導專業人士，評估是否有需要接受相關基因檢測。不過，研究人員同時強調，由於「EGFR T790M」變異非常罕見，加上研究對象主要來自23andMe用戶，目前仍未能證實透過基因篩查可直接降低肺癌死亡率，因此有關檢測是否適合作為常規臨床篩查工具，仍有待更多研究進一步驗證。

罕見基因突變可大增肺癌風險，非吸煙攜帶者患病風險高約62倍。資料圖片

香蕉通便但糖分不低，長者便秘可優選揀選這5類食物，纖維含量更高。

香蕉通便但糖分不低，長者便秘可優選揀選這5類食物，纖維含量更高。資料圖片

一提到便秘，不少人第一時間都會想到食香蕉，認為可以幫助通便。不過，香蕉雖含有膳食纖維，同時也含一定糖分及熱量，對部分需要控制血糖或體重的長者而言，未必是最理想選擇。其實，日常還有不少食物的纖維含量比香蕉更高，也可按個人健康狀況適量加入飲食，幫助改善排便不暢。

現代人生活繁忙，加上不少人有「多肉少菜」的飲食習慣，若長期攝取不足膳食纖維，便容易出現排便困難。對長者而言，隨著年齡增長，腸道蠕動速度可能較慢。如果平日活動量不足、飲水量偏少，加上飲食缺乏纖維，糞便便容易變得乾硬，增加排便困難及便秘的機會。此外，部分長者需要長期服用藥物，或因牙齒、吞嚥問題而減少進食蔬菜水果，同樣可能令纖維攝取不足。

香蕉有助通便 但糖分也不能忽視

香蕉之所以經常被視為「通便水果」，主要因為含有膳食纖維，可幫助維持正常腸道活動。不過，每100克香蕉約含91卡路里、23克碳水化合物及12克糖分，相當於約2.5粒方糖。對需要控制血糖、體重，或本身患有糖尿病及部分心血管疾病的長者而言，若大量依靠香蕉改善便秘，便需要注意整體糖分及熱量攝取。因此，改善便秘並非只有香蕉一個選擇，以下5類食物也含有較豐富膳食纖維，可按個人健康情況適量加入日常飲食。

1. 奇亞籽

奇亞籽屬高纖食物，每100克約含34克膳食纖維，同時含有鈣、磷、鎂及蛋白質等營養素，也可作為日常補充纖維及營養的食物之一。奇亞籽吸水後會形成啫喱狀物質，可增加食物體積及水分，有助排便。不過，由於奇亞籽纖維含量高，食用時必須配合充足水分，也不宜一次大量進食，建議每星期食用1次，每次約30克，加水浸泡後食用。

奇亞籽。資料圖片

2. 西梅乾

西梅乾也是常見的高纖食品，每100克約含7克膳食纖維，同時含有鉀、鐵、鎂及銅等營養素。西梅乾含水溶性纖維如果膠，有助維持腸道正常運作。不過，其天然糖分也相對較高，每100克約含38克糖，因此食用時仍需控制分量，尤其是需要控制血糖的人士，建議每星期食用2至3次，每次約3粒西梅乾。

西梅乾。資料圖片

3. 牛蒡

牛蒡纖維含量豐富，每100克約含5.1克膳食纖維，是其中一種較高纖的蔬菜。此外，牛蒡也含鈣、鎂及鋅等礦物質。每100克牛蒡約含84卡路里及19克碳水化合物，糖分相對較低，可作為增加日常蔬菜及纖維攝取的選擇，建議每星期食用2至3次，每次約100克。

牛蒡。資料圖片

4. 番薯

番薯含有豐富膳食纖維，每100克約含3.3克纖維，而番薯皮的纖維含量亦較高，如清洗及烹調得宜，可考慮連皮進食。番薯同時含有β胡蘿蔔素、維他命B6、維他命C，以及鉀、鈣、磷、鎂、鐵和鋅等營養素。每100克番薯約含85卡路里、20克碳水化合物及4.2克糖，建議每星期食用2至3次，每次約50克。

番薯。資料圖片

5. 蘋果

蘋果也是不少人日常容易取得的水果，每100克約含2.4克膳食纖維，並含維他命C及多種植物營養成分。每100克蘋果約含52卡路里、14克碳水化合物及10克糖分，熱量相對較低。如沒有吞嚥或消化問題，清洗乾淨後連皮食用，也可攝取更多纖維，建議每星期食用3至4次，每次約1個蘋果。

蘋果。資料圖片

改善便秘不能只靠單一食物

需要留意的是，無論香蕉、奇亞籽還是西梅，都不是「吃了便一定通便」的食物。改善長者便秘，更重要的是保持足夠飲水、增加蔬菜水果及全穀類食物攝取，並配合適量活動。若突然增加大量纖維，卻沒有同時增加飲水，反而可能令腹脹或排便困難加重。因此，增加纖維應循序漸進。

如果長者便秘持續多日、經常需要依賴瀉藥，或同時出現腹痛、便血、體重下降、食慾減退，以及排便習慣突然改變等情況，便不應只靠食療處理，應盡快求醫找出真正原因。