震撼的南法遊

十一月不像是旅遊歐洲的季節，我們卻選擇了這個時候跑到法國的東南部，大部份旅客來這裡都是為了追蹤六月的薰衣草和梵高的畫跡，結果是我們看不到薰衣草和遊人，卻被梵高、古羅馬、消失了的王朝，以及遠古大地的傷痕一一震顫。

十一月二十一日，格勒諾布爾(Grenoble)，冷、灰暗、有雪。Grenoble是我們的一個中途站，來的唯一原因是晉兒女友曾經在這裡修讀過，兒子不能容忍女友去過的地方他不曾去過。沒有期盼，只知有部供人觀光的索道吊車登上山上的堡壘。我們大概在中午到達，直接到吊車站登車，吊車是四個球體連在一起，有點奇怪，而我們是惟一的旅客。登山中途，四周已被濃密的煙霧包圍，再到了山上的站頭，只見白雪堆積處處，雲霧中偶而看到山下市區的景色，也算是有點意義。

一剎間，不知從何而來的犯罪衝動，想起了在文物上刻字的玩兒，我們便：

玩畢，再也想不出逗留的原因，便走出城堡，打算真的拍個到此一遊存照。回頭一看，怎麼城堡的名字竟然是 Fort de la Bastille？Bastille 名聞天下，但世人認識的是巴黎的一個古跡，原來也是一座城堡，在法國大革命(1789) 時已經成為座監獄，革命的第一件重大暴力事件就是巴黎的暴民/起義軍攻陷巴士的監獄，它不單揭開了革命的序幕，直到今天，在英語地區，記念大革命的日子(七月十四日)也被稱為 Bastille Day。但巴黎以外還有 Bastille，Bastille又有何意思，我就不得而知了。

在沒有期待的地方看到意想不到的東西，心情特別激動。這種心情在這次南法旅程中出現了好幾次，留待以後再說。其實，Grenoble 是旅程的一個中途站，我第一篇先寫這裡，是以此作為在 Bastillepost 開博的頭炮，順便擦擦網主的鞋。

其實，Grenoble有它的的歷史背景，我們也曾漫步它的老城區，不過相比我會介紹的其他地方就遜色得多了，我也不多說，值得一提的反而是城市周邊有很多工廠，山上遠望，到處都是在噴氣的煙囪，頗煞風景。

Related links:

http://www.grenoble-tourism.com/
http://en.wikipedia.org/wiki/Grenoble
http://wikitravel.org/en/Grenoble
http://en.wikipedia.org/wiki/Bastille

Jonathan

** 博客文章文責自負,不代表本公司立場 **

專家指出，睡前出現4大異常或是腎臟「求救信號」，建議引起重視勿拖延檢查。

腎病早期無明顯症狀 睡眠異常或成首個警訊

腎病早期一向「無聲無息」，病理變化隱匿，不少患者確診時已步入中晚期。醫學專家近日提醒，若睡眠期間出現4類異常情況，或是腎臟向身體發出的「求救信號」，市民絕對不可掉以輕心。

睡不好非單純疲倦，睡前4大異常或是腎臟「求救信號」。資料圖片

4大症狀或反映腎功能開始下降

專家表示，雖然大部分腎病在早期缺乏明顯症狀，但身體往往會透過夜尿頻繁、晨起水腫、下肢不適及睡眠碎片化等細微變化發出預警，這些症狀均可能與腎功能下降有關，建議引起重視。

夜尿頻繁或反映腎小管濃縮功能下降

專家指出，正常成年人夜間排尿應為0至1次，若每晚起夜超過2次，而睡前並未大量飲水，或須警惕腎小管濃縮尿液的能力受損。部分高血壓性腎病、糖尿病腎病及慢性腎衰的早期患者，往往以夜尿增多為首發症狀。專家建議，若連續3日記錄夜尿量皆超標（夜間尿量超過全天總量三分之一），便應盡快檢查尿常規及腎功能。

夜尿頻繁或反映腎小管濃縮功能下降。資料圖片

晨起水腫未消退提示水鈉瀦留

另一個較易察覺的異常是早上眼皮腫脹、面部浮腫或腳踝凹陷性水腫。由於腎臟排水能力下降，過多水分滯留於組織間，才會出現「按壓不回彈」的情況。若早上與夜晚體重相差超過1公斤，更可能是體液過度滯留。醫生提醒，若水腫持續不退，且伴隨疲倦乏力及泡沫尿，必須盡早就醫。

下肢異常不適或與腎病相關貧血有關

部分市民夜間躺下時會感到小腿刺痛、蟻行感或「不寧腿」，需不停伸展或下床走動才能緩解。專家解釋，慢性腎病患者容易出現缺鐵性貧血，而缺鐵會乾擾多巴胺的合成，進而影響下肢神經與肌肉的調控。研究指出，慢性腎病患者中，不寧腿綜合徵的發病率可高達3成。

下肢異常不適或與腎病相關貧血有關。資料圖片

睡眠質素下降 毒素堆積干擾神經

若入睡困難、夜間多次無故驚醒，甚至做夢頻繁，也可能與腎臟代謝廢物能力下降有關。當尿素等毒素在體內積聚，會刺激神經系統，引致睡眠碎片化。若同時出現口臭、皮膚痕癢等症狀，則更需排查是否與毒素蓄積相關。

睡不好非單純疲倦，睡前4大異常或是腎臟「求救信號」。資料圖片

睡眠質素下降或是毒素堆積干擾神經。資料圖片

每晚睡不足5小時 腎功能惡化風險高達近8成

醫學研究顯示，睡眠時長與腎功能呈明顯關聯。專家指，每晚睡眠不足 5 小時者，腎功能快速下降的風險比維持7至8小時者高達近8成。此外，嚴重打鼾或出現睡眠呼吸暫停，也會因持續缺氧而令腎小管受損，加速慢性腎病進展。

保護腎臟睡眠指南

為保護腎臟健康，醫生提出以下睡眠指引，每日晚上23時前入睡，保持7至9小時高質睡眠，睡前2小時減少飲水，同時避免咖啡因、酒精干擾睡眠，可在睡前泡腳或拉伸放鬆，至於打鼾嚴重者，則應及早檢查睡眠呼吸暫停。

症狀持續需及早檢查

醫生強調，超過9成的腎病患者早期無明顯不適，但一旦腎臟受損超過5成仍可能完全無痛感，故市民應提高警覺。若上述睡眠異常持續1至2周，或伴隨泡沫尿、血壓突然升高、莫名乏力，應立即前往醫院檢查尿常規、肌酐、腎小球濾過率（eGFR）等指標，以免延誤治療。