越執著於「必須睡好」而越難入睡因陰陽失衡 中醫教按「神門穴」安神助眠

孟韻兒，香港註冊中醫師

《英國金融時報》在《如何戰勝失眠》一文中提到，現在很多人被失眠困擾，尤其越執著於「必須睡好」，反而越難入睡。這篇報導對慢性與暫時性失眠的區分、失眠的危害，與中醫幾千年來的看法相通。作為中醫，我結合經典理論與臨床經驗，為大家解析失眠根源。

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中醫經典《黃帝內經·靈樞·營衛生會》有言：「陽氣盡則臥，陰氣盡則寤。」 白話解釋就是：人體陽氣耗盡便會入睡，陰氣耗盡就會醒來。這句話點明失眠的核心原因——陰陽失衡、氣血運行不暢。

中醫認為，睡眠是陽氣入陰、陰陽協調的過程，衛氣（維持人體正常機能的氣）白天在體表活動，夜晚進入體內，循環往復維持睡眠規律。情緒不佳、壓力過大或氣血不足，會導致衛氣無法正常入陰，陽氣外浮，進而引發失眠，這與《金融時報》所說的「越想睡越清醒」、「壓力致短期失眠」道理一致。

《金融時報》指出，慢性失眠影響約10%成年人，即每週至少3晚睡不好、持續超3個月且影響日間狀態，多見於老年人、女性、有焦慮抑鬱史或失眠家族史者，這類人就寢時反而更清醒；更常見的是暫時性失眠，持續1晚至幾周，多由壓力引發，表現為淩晨醒後難再睡，次日昏沉易怒。

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中醫認為，慢性失眠多為虛實夾雜，老年人氣血虧損、衛氣不足，女性因經帶胎產易氣血虛弱，焦慮者多情緒鬱結，均會導致心神失養、陰陽失衡；暫時性失眠多為實證，壓力大、思慮過多傷脾擾心，與《太平聖惠方》「想太多傷脾胃，會讓人睡不著」的說法完全吻合。

針對失眠調理，中醫推崇內外兼治。除中藥辨證施治，穴位按摩亦是居家保健之法。其中，神門穴為安神助眠之要穴:

定位：位於腕橫紋尺側端，尺側腕屈肌腱的橈側凹陷處（即手掌小魚際與腕橫紋交界處）。

功效：神門穴為心經原穴，有寧心安神、調和營衛之功。

操作方法：

按摩法：用拇指指腹按壓穴位，力度以酸脹感為度，每次按揉3-5分鐘，每日1-2次，可配合緩慢深呼吸。

注意事項：

孕婦慎用，以防刺激穴位引發不適；按摩後宜飲溫水，助氣血運行。

《金融時報》強調，戰勝失眠需打破「焦慮-失眠」的惡性循環。而中醫穴位養生為此提供了自然保健方法：通過神門穴調理心神，可助陽入於陰，恢復寤寐節律。然需謹記，穴位調理需持之以恆，更需配合規律作息、調暢情志，方能達「陰平陽秘，精神乃治」之境。

岐黃問對

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孟韻兒，香港註冊中醫師

一個普遍現象引人深思：女性比男性更長壽。根據世界衛生組織（WHO）2025年發佈的全球健康報告，全球女性平均壽命為74.0歲，男性為68.9歲，女性平均多活近5年。這一差距在發達地方更為顯著，如日本女性平均壽命達87.7歲，男性為81.6歲，相差超過6年;  而根據香港政府統計處最新數據，香港女性平均壽命達88.2歲，男性為82.7歲。

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西方醫學研究亦佐證此現象：哈佛醫學院於2022年發表於《Nature Aging》的一項長達10年、涵蓋25萬人的研究發現，女性在50歲後免疫系統衰退速度比男性慢23%，且端粒（染色體末端保護結構，與衰老密切相關）縮短速率顯著低於男性，這為女性長壽提供了生物學依據。

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《黃帝內經·素問·上古天真論》早已揭示其中奧秘：「女子七歲，腎氣盛，齒更髮長；丈夫八歲，腎氣實，髮長齒更。」此述說男女生命節律有異：女性以「七」為週期，男性以「八」為週期，先天稟賦的差異，奠定了壽命之基礎。 加上《內經》強調「女子屬陰，男子屬陽」，陰陽屬性決定生理特質。女性天癸「至」與「竭」為「二七至，七七竭」，歷時35年；男性則為「二八至，八八竭」，歷時48年。男性天癸週期雖長，卻因屬陽，耗能如「武火急攻」，代謝速率快於女子。女性週期雖短，但屬陰善藏，能量代謝如「文火慢燉」，消耗緩而穩。此節律差異在於: 女性慢啟動、穩消耗，符合藏養特質；男性快啟動、高消耗，符合陽剛之性。先天耗能模式的差異，成為壽命分野的起點。

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此外，從情志養生而言，女性更傾向於表達情感、尋求支持，而男性常壓抑情緒，導致「肝氣鬱結, 思則氣結」，久之傷脾損心，影響免疫與代謝。女性普遍更重視健康管理，飲食更規律，生活習慣更趨保守。中醫強調「治未病」，女性在養生實踐中更早、更主動地踐行這一理念。如恆常按摩穴位，便是居家保健之法。

推薦保健要穴：三陰交

三陰交，乃足太陰脾經、足少陰腎經、足厥陰肝經三條陰經交匯之處，故名「三陰交」。它位於小腿內側，內踝尖上3寸（約四橫指），脛骨內側緣後方凹陷處。此穴為調和肝脾腎三臟之「不老穴」。

功效：滋腎養肝，延緩衰老；調和氣血，提升免疫力，助「陰平陽秘」。

操作方法： 每日早晚各按揉一次，用拇指或食指指腹順時針按揉3-5分鐘，以局部酸脹、溫熱為度。

注意事項：孕婦禁用，月經期間避免強刺激。

中醫古藉《臨證指南醫案》述，「女子以肝為先天」，肝藏血，主疏泄，與情緒、月經、衰老密切相關。三陰交通過調和肝脾腎，使氣血生化有源，情志調暢，從而延緩衰老，提升生命品質。現代研究亦發現，刺激三陰交可調節下丘腦-垂體-性腺軸，改善激素水準，提升抗氧化能力，與哈佛研究中「女性免疫衰退較慢」形成中西醫互證。