破解衰老密碼第十二關：從《黃帝內經》看「生態失調」

孟韻兒，香港註冊中醫師

繼上期我們探討了「巨自噬失能」後，今天我們進入2023年最新的第十二個衰老標誌——生態失調。這關乎我們體內與體外微生物的平衡，也是人體與自然環境和諧共存的關鍵。

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經典解讀：生態失調vs「脾胃不和」

什麼是生態失調？人體並非孤立存在，我們的體內（特別是腸道）居住著數以萬億計的微生物，體表也與外部環境時刻進行著物質交換。年輕時，腸道菌群豐富多樣，有益菌佔據主導，幫助消化、調節免疫。但隨著衰老，這種生態平衡被打破，有害菌增多，有益菌減少，導致腸漏症、慢性炎症及免疫力下降。

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《黃帝內經·素問·靈蘭秘典論》云：「脾胃者，倉廩之官，五味出焉。」脾胃不僅負責消化吸收，更是人體氣機升降的樞紐。脾胃健運，則清陽出上竅，濁陰出下竅，體內的微生態（中醫雖無菌群之說，但有「濕濁」、「蟲積」等概念）自然平衡。若年老脾胃虛弱，或飲食不節，導致升降失司，清濁不分，體內的「微環境」就會惡化，正如現代所說的菌群失調。同時，人體與外界環境（宏觀生態）也應和諧共處，若違背四時規律，也會導致內外生態的雙重失調。因此，生態失調的核心病機，在於脾胃不和，升降失司，清濁混淆。

針對脾胃不和導致的微生態失衡，調理的核心在於健脾和胃，升清降濁。在此推薦「調和腸胃湯」。

食材：黨參15克，白朮10克，茯苓15克，山藥20克，蓮子15克，豬骨適量。

黨參。資料圖片

做法：將藥材洗淨，豬骨洗乾淨後過水。所有材料一同放入鍋中，加適量清水，大火煮沸後轉小火煲2小時，加鹽調味即可。

黨參補中益氣，健脾益肺；白朮健脾燥濕，助黨參增強補氣之力；茯苓利水滲濕，健脾寧心；山藥補脾養胃，生津益肺，補腎澀精；蓮子補脾止瀉，益腎澀精，養心安神。諸藥合用，共奏健脾和胃、調和腸胃之效。

此湯水適合脾胃虛弱，常見食少便溏、肢倦乏力、面色萎黃的人群。但需注意，感冒發熱、實熱便秘者不宜飲用。

從基因的不穩定到生態的失調，現代科學與中醫智慧在抗衰老的道路上殊途同歸。現代科學揭示了微觀層面的機制，而中醫則從宏觀整體出發，通過調肝、健脾、補腎、活血、祛濕等治法，為我們提供了系統性的抗衰方案。下期我們將繼續解讀第十三個標誌。

以上醫學科普僅供參考，如有不適請及時就診。

岐黃問對

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孟韻兒，香港註冊中醫師

繼上期我們探討了「慢性炎症」後，今天我們進入2023年最新的衰老標誌——巨自噬失能。這是一個關於「自我清理」的機制，如果身體的清潔工罷工，垃圾就會堆滿我們的細胞。

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經典解讀：巨自噬失能vs「痰濕內阻」

什麼是巨自噬失能？「自噬」意為「吃掉自己」。這是細胞的一種自我保護機制，細胞會將內部受損的蛋白質、老化的細胞器包裹起來，運送到溶酶體進行降解和回收，轉化為新的能量或原料。然而，隨著衰老，這套清潔系統效率下降，細胞內的「垃圾」越堆越多，導致神經退化性疾病（如帕金森氏症）和代謝疾病。

《黃帝內經》。資料圖片

《黃帝內經·素問·經脈別論》云：「飲入於胃，遊溢精氣，上輸於脾，脾氣散精。」脾臟負責運化水穀精微，是人體的「後天之本」，也是體內的「清潔與物流中心」。如果脾氣健運，身體的代謝廢物（痰濕）就能被及時運送排出。若年老脾虛，或者飲食不節，脾臟無力運化，體內的津液就會停滯，凝聚成「痰濕」。這些痰濕就像細胞內堆積的錯誤蛋白和廢物，阻礙氣機，蒙蔽清竅。因此，巨自噬失能的核心病機，在於脾虛失運，痰濕內阻，濁毒不降。

針對脾虛痰濕導致的代謝廢物堆積，調理的核心在於健脾益氣，燥濕化痰。在此推薦「健脾化濕湯」。

茯苓。資料圖片

食材：茯苓20克，白朮15克，陳皮10克，薏苡仁30克，豬展肉適量。

做法：將藥材洗淨，薏苡仁浸泡一小時，豬展肉切塊。所有材料一同放入鍋中，加適量清水，大火煮沸後轉小火煲1.5小時，加鹽調味即可。

方解：茯苓利水滲濕，健脾寧心；白朮健脾燥濕，助茯苓增強運化之力；陳皮理氣健脾，燥濕化痰，氣順則痰消；薏苡仁健脾滲濕，清熱排膿。諸藥合用，共奏健脾化濕、清理濁毒之效。

此湯水適合脾虛濕盛，常見身體沉重、頭面多油、大便黏膩、舌苔厚膩、腹部肥胖的人群。但需注意，陰虛燥咳（乾咳無痰）或津液虧損者不宜飲用。

現代科學發現了細胞內的「回收機制」（自噬），而中醫則強調通過「健脾祛濕」來恢復身體的代謝清潔能力。下期我們將繼續解讀第十二個標誌。

以上醫學科普僅供參考，如有不適請及時就診。