破解衰老密碼第十四關：從《黃帝內經》看「失調的代償性適應」

孟韻兒，香港註冊中醫師

經過了前面十三期的探討，我們終於來到了「破解衰老密碼」的最後一關，也是2023年最新的第十四個衰老標誌——失調的代償性適應。這不僅是衰老的標誌，更是生命從「適應」走向「崩潰」的轉折點。

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經典解讀：失調的代償性適應vs「陰陽離決」

什麼是失調的代償性適應？人體具有強大的自我調節能力。當我們年輕時，面對壓力（如熬夜、寒冷、感染），身體會啟動「代償機制」來維持平衡。例如，血糖高了，胰島素就多分泌一點；血壓低了，血管就收縮一點。這種反應是精準且適度的。

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然而，隨著衰老，這種反饋迴路變得遲鈍或過度敏感。身體要麼對壓力「反應不足」（如老年人感染後不發燒，導致病情隱匿加重），要麼「反應過度」（如輕微刺激就引發風暴般的炎症反應）。這種適應機制的失調，意味著身體失去了「穩態」，從動態平衡滑向了混亂。

這與中醫裡的「陰陽平衡」與「氣機升降」理論高度契合。《黃帝內經·素問·生氣通天論》云：「陰平陽祕，精神乃治；陰陽離決，精氣乃絕。」健康的本質是「陰平陽祕」，即陰氣平和，陽氣固密，兩者保持動態平衡。當外邪入侵或內傷七情時，身體會調動正氣（陽氣）去抗邪，調動陰液去滋養，這就是一種「代償」。若年老體衰，氣血虧虛，這種調節能力就會下降。面對壓力，要麼「正氣無力抗邪」（反應不足），要麼「虛陽外越」（反應過度，如虛陽上浮導致的假熱）。這種失調的適應，最終會導致陰陽失衡，甚至「陰陽離決」，生命活動終止。因此，失調的代償性適應的核心病機，在於氣血虧虛，陰陽失衡，樞機不利。

針對氣血虧虛、陰陽失衡導致的適應能力下降，調理的核心在於益氣養血，調和陰陽。在此推薦「扶正固本湯」。

食材：人參10克（或黨參20克），黃芪20克，當歸10克，白芍15克，五味子5克，烏骨雞適量。

烏骨雞。資料圖片

做法：將藥材洗淨，烏骨雞切塊焯水。所有材料一同放入鍋中，加適量清水，大火煮沸後轉小火煲2小時，加鹽調味即可。

人參大補元氣，復脈固脫；黃芪補氣升陽，固表止汗，助人參增強補氣之力；當歸補血活血，調經止痛；白芍養血斂陰，柔肝止痛；五味子收斂固澀，益氣生津，補腎寧心。諸藥合用，共奏益氣養血、調和陰陽、扶正固本之效。

人參。資料圖片

此湯水適合氣血兩虛、陰陽失調，常見神疲乏力、面色蒼白、心悸氣短、自汗盜汗、易感冒的人群。但需注意，實熱證（高熱、煩躁、便秘）及濕熱內蘊者不宜飲用。

至此，我們終於走完了破解衰老密碼的十四個關卡。衰老雖不可逆，但通過科學的認知與合理的調理，我們完全可以延緩它的腳步，實現《黃帝內經》所言的「形與神俱，而盡終其天年」。感謝大家的陪伴，我們有緣再會！

以上醫學科普僅供參考，如有不適請及時就診。

岐黃問對

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孟韻兒，香港註冊中醫師

繼上期我們探討了「生態失調」後，今天我們進入2023年最新更新的第十三個衰老標誌——壓力應對功能受損。這指細胞與器官在氧化壓力、代謝壓力與心理壓力面前，無法有效啟動保護與修復機制，導致細胞更容易受損，壽命縮短，並加速慢性病的發生與惡化。此乃「氣血兩虛，神氣不守」的整體表現。

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經典解讀：壓力應對功能受損vs「氣血兩虛、神氣不守」

《黃帝內經. 素問: 調經論》曰：「五臟安定，氣血通和，則百病不生。」五臟協調，氣血通和，則精神穩定，對壓力有良好調適能力；若臟腑失和，氣血不足，則壓力一來，精神崩潰，體內代謝失調，進一步加劇老化與疾病。這正與「壓力應對功能受損」之機理相合。

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臨床上常見「易倦、情緒波動、睡眠不佳、頭痛、心悸、消化失常」等症，皆為「氣血兩虛、神氣不守」之象，亦是壓力應對功能受損的典型表現。治則以益氣養血、安神定志、調和陰陽為重。湯水應用方面，可選酸棗仁桂圓瘦肉湯：酸棗仁安神定志，桂圓補氣養血，配瘦肉補氣養血而不膩，全湯安神益氣，有助於改善壓力回應能力，穩定「氣血兩虛」之狀態。

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若兼氣陰兩虛，可加麥冬、玉竹，以滋養陰氣；若濕熱偏重，可加茯苓、薏米，使「安神不膩，氣血平和」。

麥冬。百度圖片

與前文不同的是，本文更聚焦於「壓力應對」與「精神氣血」的互動關係。中醫強調的「益氣養血、安神定志」，正是為這套壓力調節系統重新加固。下期我們將繼續解讀第十四個標誌。

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