破解衰老密碼第十一關：從《黃帝內經》看「巨自噬失能」

孟韻兒，香港註冊中醫師

繼上期我們探討了「慢性炎症」後，今天我們進入2023年最新的衰老標誌——巨自噬失能。這是一個關於「自我清理」的機制，如果身體的清潔工罷工，垃圾就會堆滿我們的細胞。

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經典解讀：巨自噬失能vs「痰濕內阻」

什麼是巨自噬失能？「自噬」意為「吃掉自己」。這是細胞的一種自我保護機制，細胞會將內部受損的蛋白質、老化的細胞器包裹起來，運送到溶酶體進行降解和回收，轉化為新的能量或原料。然而，隨著衰老，這套清潔系統效率下降，細胞內的「垃圾」越堆越多，導致神經退化性疾病（如帕金森氏症）和代謝疾病。

《黃帝內經》。資料圖片

《黃帝內經·素問·經脈別論》云：「飲入於胃，遊溢精氣，上輸於脾，脾氣散精。」脾臟負責運化水穀精微，是人體的「後天之本」，也是體內的「清潔與物流中心」。如果脾氣健運，身體的代謝廢物（痰濕）就能被及時運送排出。若年老脾虛，或者飲食不節，脾臟無力運化，體內的津液就會停滯，凝聚成「痰濕」。這些痰濕就像細胞內堆積的錯誤蛋白和廢物，阻礙氣機，蒙蔽清竅。因此，巨自噬失能的核心病機，在於脾虛失運，痰濕內阻，濁毒不降。

針對脾虛痰濕導致的代謝廢物堆積，調理的核心在於健脾益氣，燥濕化痰。在此推薦「健脾化濕湯」。

茯苓。資料圖片

食材：茯苓20克，白朮15克，陳皮10克，薏苡仁30克，豬展肉適量。

做法：將藥材洗淨，薏苡仁浸泡一小時，豬展肉切塊。所有材料一同放入鍋中，加適量清水，大火煮沸後轉小火煲1.5小時，加鹽調味即可。

方解：茯苓利水滲濕，健脾寧心；白朮健脾燥濕，助茯苓增強運化之力；陳皮理氣健脾，燥濕化痰，氣順則痰消；薏苡仁健脾滲濕，清熱排膿。諸藥合用，共奏健脾化濕、清理濁毒之效。

此湯水適合脾虛濕盛，常見身體沉重、頭面多油、大便黏膩、舌苔厚膩、腹部肥胖的人群。但需注意，陰虛燥咳（乾咳無痰）或津液虧損者不宜飲用。

現代科學發現了細胞內的「回收機制」（自噬），而中醫則強調通過「健脾祛濕」來恢復身體的代謝清潔能力。下期我們將繼續解讀第十二個標誌。

以上醫學科普僅供參考，如有不適請及時就診。

岐黃問對

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孟韻兒，香港註冊中醫師

繼上期我們探討了「細胞間通訊改變」後，今天我們進入衰老標誌的第十關——慢性炎症，這被現代醫學稱為「炎症衰老」。

經典解讀：慢性炎症vs「熱毒內蘊」

什麼是慢性炎症？與我們熟悉的紅腫熱痛急性炎症不同，這是一種低度、持續、全身性的隱形炎症。隨著衰老，免疫系統失調，身體長期處於一種「微發炎」狀態，釋放出大量的炎性因子。這種慢性炎症就像體內的一把暗火，悄悄焚燒著血管、神經和臟器，是導致動脈硬化、糖尿病及阿茲海默症及癌症的隱患。

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《黃帝內經·素問·陰陽應象大論》云：「壯火食氣，少火生氣。」意思是過亢的陽氣（壯火）會耗損元氣，而溫和的陽氣（少火）才能滋生元氣。隨著年齡增長，腎陰不足，無法制約陽氣，導致體內產生「虛火」。加上現代人飲食厚味、壓力大，容易產生濕熱與瘀血，這些病理產物久積不散，便化為「熱毒」。這股「熱毒」在體內流竄，耗氣傷陰，正如現代醫學所說的炎性因子攻擊健康組織。因此，慢性炎症的核心病機，在於陰虛火旺，熱毒內蘊，正虛邪戀。

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針對陰虛熱毒導致的慢性炎症，調理的核心在於清熱解毒，涼血養陰。在此推薦「清熱解毒湯」。

食材：金銀花15克，連翹10克，生地黃15克，丹皮10克，綠豆30克，瘦肉適量。

做法：將藥材洗淨（金銀花、連翹建議用煲湯袋裝好），綠豆洗淨浸泡，瘦肉切塊。所有材料一同放入鍋中，加適量清水，大火煮沸後轉小火煲1.5小時，加鹽調味即可。

金銀花清熱解毒，疏散風熱；連翹清熱解毒，消腫散結，助金銀花清透熱邪；生地黃清熱涼血，養陰生津；丹皮清熱涼血，活血散瘀；綠豆清熱解毒，消暑利水。諸藥合用，共奏清熱解毒、涼血養陰之效。

金銀花。資料圖片

此湯水適合體內有熱毒或陰虛火旺，常見口乾咽痛、心煩失眠、小便黃赤的人群。但需注意，脾胃虛寒（怕冷、易腹瀉）者不宜飲用，且不宜長期連續服用，以免寒涼傷胃。

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至此，我們走完了破解衰老密碼的十個關卡。從基因的不穩定到慢性的炎症，現代科學揭示了衰老的複雜機制，而中醫則從整體觀出發，通過調肝、健脾、補腎、活血、解毒等手段，為我們提供了系統性的抗衰智慧。下期我們將繼續解讀第十一個標誌。

以上醫學科普僅供參考，如有不適請及時就診。