產後肥胖其實是「氣血未固」中醫建議：補氣養血、健脾化濕找回輕盈

孟韻兒，香港註冊中醫師

在產後門診，常見到媽媽抱着十幾磅的BB來說：「生完BB之後，身體一直胖胖的，怎樣也瘦不回從前!」

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中醫看產後肥胖，往往不是「多吃少動」，而是「氣血兩虛、脾腎不足，兼有血瘀水濕」。生產耗氣血，哺乳傷脾胃，再加上香港媽媽常一邊照顧BB、一邊上班，睡眠不足、壓力大，更難讓身體自然恢復。

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《黃帝內經》說：「產後百節空虛。」意思是一位女士在產後，全身經絡、臟腑、氣血都處於「虛空」狀態，需要時間慢慢修復。若此時又強行節食、激烈運動、穿著過緊塑身衣，只會讓身體更加疲勞，代謝力更難恢復。

美國約翰霍普金斯大學醫學院一項研究顯示：產後半年內，若母親長期處於睡眠不足、壓力大、節食過度的狀態，體重反彈機率高，腰腹脂肪比例也較難下降。 這與中醫「產後氣虛血弱，若再耗傷，則難以形復」的觀點一致。

一位 36 歲新手媽媽，身高 158cm，產前 52kg，產後一年 59kg，常覺氣短、疲倦、頭暈、胃口差、經量少。她每天抱著孩子走來走去，以為自然會瘦，但體重只是緩慢下降，下半身卻一直鬆塌。

治療方向以「補氣養血、健脾化濕」為主, 幫助恢復氣血。

飲食上：增加補血補氣食物，如紅棗、龍眼肉、黑豆、瘦肉、紅薯；避免盲目節食，尤其哺乳期，需足夠熱量與蛋白質。

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六個月後，她體重減到 56kg，腰圍縮小，臉色改善，氣血恢復，不再覺得「抱孩子像抱一座山」。

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產後關鍵是「先讓身體回復，再順其自然地瘦」。當你不再急於「回到從前」，身體反而會在時間裡，一點一點替你找回輕盈。

岐黃問對

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孟韻兒，香港註冊中醫師

踏入 48–58 歲的女性，常會抱怨：「我每天都照常食，但為何腰腹和臀部突然變大？以前可以控制的，現在好像都被鎖住了。」

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在中醫看來，這往往是「腎氣不足、脾氣虛弱、水濕內停」的典型表現，與更年期的「腎氣漸衰」密切相關。

《黃帝內經》說：「女子七七，任脈虛，太衝脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子。」意思是：49 歲左右，女性腎氣與沖任脈開始衰退，基礎代謝下降，腎氣不足，脂肪便容易堆積在腰腹與下身。

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美國哈佛大學醫學院一項針對更年期女性的研究指出：在更年期前後，即使飲食與運動量不變，約有 70% 女性體重、腰圍明顯增加，尤以腰腹脂肪比例上升最為明顯。 這正與中醫「腎氣虛衰，水濕不運，脂膏積聚」的理論互相呼應。

有一位51歲女士，身高 156cm，體重58kg，表面不算肥胖，但腰圍臃腫、畏寒、容易疲倦、夜尿多、容易失眠。她試過各種減肥方法，效果都只有短暫而且容易反彈。

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治療方向：以「溫腎補陽、健脾祛濕」為主：溫暖下焦、促進代謝。飲食上：增加溫熱食物，如薑、黑豆、山藥；減少冷飲、甜品、宵夜。六個月後，她體重只減約 2kg，但腰圍縮小約 3-4cm，下腹鬆他感明顯變緊，畏寒、疲倦、夜尿等更年期症狀也減輕。這說明：更年期肥胖，重點在「補陽氣、調腎」，而不只在「減熱量」。

面對更年期，最好的減肥方式是：

· 早一點開始保護腎氣，避免過度勞累、過度節食；

· 用溫和運動（如太極、散步、八段錦）維持體重，而非過度衝擊；

· 需要時尋求中醫師，用溫陽健脾之法，讓腰腹不再成為「脂肪安樂窩」。

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你不是變老，而是正在學會用新的身體節奏，慢慢、安全地，再瘦一遍。