只有吃糖才會得糖尿病？中醫：還有更隱形的推手

很多人以為只要少吃甜品、少喝汽水，就可以遠離糖尿病。其實不然。中醫看糖尿病，並不只看「糖」本身，更看你是否長期嗜食肥甘厚味，令脾胃受損、痰濕內生、氣血運行失常。炸雞、燒味、火鍋, 表面看來只是口腹之慾，實際上卻是在日積月累地推高血糖風險。

《黃帝內經》說：「膏粱厚味，足生大疔。」意思是，長期過食肥膩甘甜之品，容易令人體內濕熱與痰濁積聚，久而久之便成為慢性疾病的溫床。脾主運化，最怕過量、過油、過甜、過膩；一旦脾失健運，食物不能化為氣血，反而變成痰濕與脂肪，堆積在腹部、內臟與血管之中。這種體質的人，常見腹圍大、體重偏高、口黏口膩、飯後昏沉、容易疲倦，甚至未正式發病前，血糖已經悄悄上升。

香港人生活節奏快，飲食又多誘惑，早餐菠蘿包、午餐燒味飯、下午茶蛋撻、晚餐火鍋燒烤，週末再來甜品和酒精，這些看似平常的飲食習慣，正是糖尿病最常見的「溫水煮蛙」。不是一次吃錯，而是日日累積；不是某一餐出事，而是長期失衡。你以為自己只是「食好啲」，其實身體早已在默默承受代謝壓力。

現代研究亦一再證明，飲食質素與糖尿病風險有密切關係。Cochrane 的回顧指出，飲食控制與體能活動能有效降低高風險人群進展成第二型糖尿病的機會。 這與中醫「治未病」的觀念完全一致：疾病未成之前，先處理飲食與體質；血糖未高到失控之前，先讓脾胃回復運化。這不是單純的戒口，而是重整身體內部的秩序。

所以，真正的防糖之道，不只是少糖，而是少肥、少膩、少過量；不是只戒甜品，而是要戒掉那種長期「肥甘厚味」的生活方式。當你肯改變飲食結構，血糖就不再只是數字，而是你身體回復平衡的證明。

岐黃問對

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孟韻兒，香港註冊中醫師

很多人以為糖尿病只和甜食有關，於是戒掉蛋糕、少吃糖，便以為高血糖風險自然下降。其實不然。中醫看糖尿病，並不只看「糖吃得多不多」，更看你是否長期傷脾、積濕、耗氣、阻滯氣血。冷飲、宵夜、久坐，正是很多香港人天天做、卻最容易忽略的三大血糖殺手。

《黃帝內經》說：「脾主運化，胃主受納。」意思是，脾胃一旦運化失常，食物不能化為氣血，反而變成濕濁與脂肪。冷飲最傷脾陽，宵夜最傷脾胃，久坐最傷氣機。三者合在一起，就好像把人體的代謝系統慢慢凍住、堵住、拖住。表面看來只是生活習慣，實際上卻是在日復一日推高血糖、推高體重、推高脂肪之風險。

先說冷飲。香港天氣炎熱，很多人習慣一日幾杯凍檸茶、凍奶茶、凍咖啡，甚至飯前飯後都要來一杯冰飲。從中醫角度看，寒涼之品最容易損傷脾陽。脾陽一弱，運化就慢，水濕就停，痰濁就生。於是人會覺得疲倦、水腫、胃口不穩、飯後昏沉，久而久之，血糖調節也開始出問題。不是冷飲一杯就得糖尿病，而是你天天喝、年年喝，脾胃便慢慢被拖垮。

再說宵夜。香港人工作忙、生活夜，晚餐後再吃零食、睡前再飲甜湯、深夜再來杯奶茶，幾乎成了日常。這種吃法，最容易令脾胃得不到休息。古人早已說過：「胃不和則臥不安。」而現代研究亦發現，晚間進食太遲、睡前吃東西、晚餐後零食過多，都與糖尿病風險上升有關。日本京都一項長期研究發現，吃飯太快、不吃早餐、晚餐後吃零食、睡前兩小時內進食，均會增加糖尿病風險，其中吃飯太快的風險最高。 這些習慣，正好也是香港人最常見的生活模式。

最後是久坐。很多人以為自己沒有暴食，也沒有太多糖，就應該不會有事，但他們忽略了: 久坐會令氣血不流通，脾胃運化更慢，脂肪更容易囤積在腹部與內臟周圍。現代研究指出，以中等強度活動取代每天部分久坐時間，可令糖尿病風險下降。 這與中醫所說的「久坐傷肉，氣滯則濕停」完全一致。身體一旦缺乏活動，血糖就好像困在一個不流動的池塘裡，越積越高。

所以，預防糖尿病，真正要改的，不只是「吃什麼」，而是怎樣吃、幾時吃、吃完之後怎樣動。少一杯冰飲，少一份宵夜，多一段步行，多一點規律，血糖就會少一分壓力。少一點寒涼，多一點溫養；少一點拖延，多一點行動；少一點久坐，多一點流通。這才是中醫真正的防糖智慧。